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專家團(tuán)
問：什么是冠心病？ 答：心臟表面分布著為自身心肌細(xì)胞供血的動(dòng)脈，稱為冠狀動(dòng)脈。脂質(zhì)代謝異常、高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素，可以促進(jìn)冠狀動(dòng)脈血管形成斑塊，導(dǎo)致管腔狹窄，心肌血供減少而出現(xiàn)心肌缺血的癥狀，這就
問：冠心病有哪些類型？ 答：(1)隱匿性冠心病，因動(dòng)脈狹窄的程度較輕，或有較好的側(cè)支循環(huán)代償，患者平時(shí)并沒有什么不舒服的感覺，即使進(jìn)行心電圖檢查，也只有一部分能發(fā)現(xiàn)異常，而另外一部分要通過平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
問：心絞痛和心肌梗死有什么區(qū)別？ 答：冠心病中幾個(gè)主要類型里，包括了心絞痛和心肌梗死。二者本質(zhì)的差別就是在于血管狹窄的程度，如果完全閉塞或者是幾乎閉塞，那么引起的就是心肌梗死。 此外，二者的差別主要還
問：引發(fā)冠心病的高危因素有哪些？ 答：冠心病的危險(xiǎn)因素主要有高血壓、血脂異常、肥胖、高血糖，不良生活方式包括吸煙、不合理膳食（高脂肪、高膽固醇、高熱量等）、缺少體力活動(dòng)、過量飲酒，以及社會(huì)心理。另外還
問：冠心病有哪些早期癥狀？ 答：冠心病最典型的臨床表現(xiàn)是心前區(qū)或胸骨后疼痛。疼痛性質(zhì)多為絞痛或壓榨痛，也可表現(xiàn)為相對(duì)不典型的憋悶感或向左肩背、左肩臂放射。還有一些不典型的癥狀可表現(xiàn)為牙痛、咽部發(fā)緊不舒
問：懷疑患了冠心病，初診應(yīng)掛哪個(gè)科？ 答：如果出現(xiàn)胸痛、胸悶、心悸等不適，應(yīng)該到醫(yī)院的心血管內(nèi)科就診；如若出現(xiàn)胸痛超過15分鐘不緩解，伴有呼吸困難、大汗淋漓，甚至出現(xiàn)瀕死感，應(yīng)該立即撥打120急救電話
問：冠心病患者需要做哪些檢查？ 答：冠心病患者需要做的檢查分為三類： （1）化驗(yàn)檢查：如抽血、驗(yàn)?zāi)虻刃枰?biāo)本做的檢查。 （2）無創(chuàng)檢查：包括心電圖、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、胸片、超聲心動(dòng)圖等心電記錄或者影像檢
問：冠心病的治療方法有哪些？ 答：（1）藥物治療：硝酸酯類，他汀類降血脂藥，阿司匹林，β-受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物治療方案，控制危險(xiǎn)因素及病情的發(fā)展。（2）手
問：冠心病患者日常飲食應(yīng)注意什么？ 答：（1）控制紅肉攝入量。（2）多吃高蛋白低脂肪食物。（3）食材種類要豐富，多吃蔬果。（4）吃飯要慢，每餐六七分飽。（5）每日鹽攝入量控制在5克以下。（6）適當(dāng)減少
問：當(dāng)糖尿病遇上冠心病，怎么辦？ 答：（1）糖尿病合并冠心病患者，首先需要合理的安全的降糖。患者應(yīng)該采取個(gè)體化的控制目標(biāo)，應(yīng)根據(jù)年齡、病程及并發(fā)癥等情況制定合理的糖化血紅蛋白控制水平。（2）治療糖尿病
北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科及心臟中心主任
北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師、教授
北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長、心血管疾病研究所所長
中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院黨委副書記、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)副主任委員兼秘書長
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟起搏與CIED中心主任
