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抗生素到底用幾天?癥狀減輕后需再用3~4天

 首都醫科大學附屬北京安貞醫院藥事部主管藥師 石秀錦  方振威

2015年03月15日08:28  來源:人民網-生命時報  手機看新聞

“這種藥該吃多久”是藥師常被問到的問題,其中,抗菌藥被問及的頻率很高。有人怕吃多了會引起細菌耐藥,想減小劑量或少用幾天;有人擔心不能徹底清除感染,想用久一些。其實,以上做法都不太規范。

老百姓常說的“抗生素”在醫學上被稱為“抗菌藥”,指對細菌有抑制或殺滅作用的藥物,包括自然界微生物產生的抗生素和化學合成的其他抗菌藥。這類藥發揮作用需要一定時間,當癥狀緩解時,細菌感染可能只是被控制,并未被殺滅,輕易停藥易出現反復感染;當細菌感染清除,再繼續使用抗菌藥,容易造成細菌耐藥,還可能引起一系列不良反應。

首先,大家要明確,抗菌藥是處方藥,不能自行使用,應通過相應檢查,確定是細菌感染和感染菌的種類,遵醫囑選用。醫生會根據感染部位、嚴重程度制訂用藥療程。通常輕癥感染時,口服抗菌藥即可,不必靜脈注射。

其次,不同的感染類型和給藥方式,使用時間不同。一般在體溫恢復正常、癥狀消退后,需繼續使用3~4天,以醫囑為準。例如為了清除急性細菌性扁桃體炎病灶中的細菌,抗菌藥療程通常需10天左右。重癥感染、全身性感染初始治療應選擇靜脈輸液,以確保藥效,病情好轉時,應及早轉為口服治療。一般醫生會開3天左右的輸液量,之后會根據患者的癥狀、血常規等化驗結果等再決定是繼續輸液還是口服治療。有些患者為了快速緩解癥狀,要求將幾天的藥放在一天內輸,這樣做會使體內血藥濃度大大增高,顯著增加不良反應。一些外用抗生素軟膏、滴液是非處方藥,但如果使用3~5天后癥狀沒有好轉甚至加重,應及時就診。

最后,用藥前應問清使用時間。很多患者在用藥途中才對用藥時間產生疑問,出現過早停藥或用量過多等問題。建議在用抗菌藥前,向醫生或藥師咨詢正確的用藥方式,包括一天服幾次、需要服多久;如果癥狀改善,是否可以自行停藥;是否需要復查,什么時候復查等。▲

 
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(責編:許曉華、劉婧婷)

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