21日,北京市婦幼保健工作會舉行。記者獲悉,本市婚檢和孕前檢查將合并,增加周末門診,免費孕前檢查年內有望覆蓋全部城鄉居民,每對夫婦千元標準。由于孕產期女性容易出現抑郁癥,本市三個區縣今年將試點把抑郁癥篩查納入普通產檢。
低婚檢率致新生兒缺陷增加
目前,本市實施自愿婚檢和孕前檢查,婚檢率和孕前檢查率均不高。2014年本市婚姻登記人數為334736人,接受婚前保健服務的有22636人,較2013年減少了1663人,全市婚檢率為6.76%。婚檢率在10%以上的僅有平谷和昌平。婚檢以及孕前檢查的比例較低,導致新生兒缺陷的增加,2014年,新生兒中先天性智力低下的比例達到六年來最高點。
市衛生計生委老年與婦幼健康服務處處長郗淑艷表示,為提升孕前檢查的比例,減少新生兒缺陷發生率,今年免費孕前檢查有望覆蓋城鄉居民。在京常住半年以上,不分戶籍,懷孕前半年即可到鄉鎮或街道計生辦登記,預約孕前檢查。各區縣可根據本區登記人員情況,自行安排孕前檢查。
原來分屬計生部門和衛生部門的婚檢和孕前檢查今年將進行整合,如果夫妻進行過婚檢,3個月內想懷孕,就不用再做孕檢,避免重復檢查。
據了解,很多新婚夫婦不愿做婚檢或孕前檢查,主要是覺得檢查機構醫療水平差,檢測項目設計不合理,服務不完善。兩個檢查合并后,本市將重新遴選定點檢查機構。據透露,定點檢查機構將按高標準選擇,大部分定點檢查機構是二級醫院。
本市還將鼓勵定點檢查機構開周末門診,加快檢查結果的出具速度,出具權威的婚前醫學證明。
免費孕檢每對夫妻千元標準
今年,免費孕前檢查有望覆蓋城鄉,每對夫婦千元標準。
女性孕前常規檢查項目包括身高、體重、心肺功能;女性生殖系統檢查;白帶常規、淋球菌、沙眼衣原體檢測;血常規+血型檢查+血清葡萄糖測定;尿常規檢查;肝功能檢查、腎功能檢查;甲狀腺功能測定;乙肝血清學檢測;梅毒螺旋體檢查;TORCH檢查;婦科超聲檢查。
男性孕前常規檢查項目包括身高、體重、心肺功能;血型檢查;尿常規;肝功能檢查、腎功能檢查;乙肝血清學檢測;梅毒螺旋體檢查。
此外,從今年起,艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目檢測提前至孕產婦到社區衛生服務中心建冊時進行,將提高三病孕早期檢測率,使感染孕產婦及時確診,盡早治療。
孕產期可四次篩查抑郁癥
懷孕期和產后是女性抑郁癥的高發期,但孕產婦的心理問題往往被忽略,今年本市將首次開展孕產期抑郁早期篩查和干預。
篩查將首先在西城、豐臺、房山試點。郗淑艷表示,篩查一共進行四次:最初建檔時社區衛生服務機構篩查一次,在醫院做產檢時先后有兩次抑郁篩查,產后社區訪視還有一次篩查。
如果社區或醫院篩查出有抑郁傾向的孕產婦,可通過轉診綠色通道,轉到回龍觀醫院、安定醫院等專科醫院進行治療。
據介紹,全市16個區縣都設有兒童早期綜合發展中心,為0歲至6歲孩子提供健康監測,中心里設有生長發育監測室、兒童早期綜合發展評估及指導室、心理行為測試室、營養評估咨詢指導室、語言評估干預室、食物過敏測試室、康復干預訓練室、聽力篩查室、視力篩查室、口腔診療室等。
但兒童早期綜合發展中心在家長群體中的知曉率不高,為改變這一現狀,市衛計委表示,今年將建立兒童早期綜合發展示范基地建設標準,嚴格要求覆蓋率、宣傳率、服務率。有關部門計劃在家長為孩子辦理出生證時,就發放兒童早期綜合發展中心的宣傳手冊,以提升知曉率,方便家長給孩子進行健康監測。
危重孕產婦搶救績效將考核
市衛計委負責人表示,今年截至3月,本市已經出現11例孕產婦死亡,高于近幾年同期死亡數量。
今年醫療機構將繼續落實孕婦分級建檔實施細則,三級醫療機構接診危重孕產婦的比例要達到50%,低危孕產婦可以去二級醫療機構檢查生育。
今年本市將建立危重孕產婦搶救績效考核制度,每年有多少醫生進修,現場搶救多少產婦,模擬演練數量等指標均有量化指標,以此提升區縣的搶救治療水平。
目前本市有13家危重孕產婦市級搶救中心,還有10家專科會診中心,這些中心將幫帶對口區縣,提升區縣整體服務能力。(記者 方芳)