人民網北京12月15日電 甲狀腺是人體最大的內分泌腺體,具有維持調節人體正常體溫,促進體格智力生長發育,調節物質代謝,維護重要臟器功能等一系列作用。因此,當甲狀腺出現問題時,不僅會影響到局部器官,還會引發一系列全身癥狀。中日友好醫院中醫外科主任醫師夏仲元表示,近年來,甲狀腺疾病明顯增多,據調查顯示,全球有3億以上人患有甲狀腺疾病,其中女性患者是男性的8倍,40歲以上女性患病率達10%以上。
甲狀腺疾病為何“偏愛”女性?
夏仲元分析,甲狀腺疾病之所以“偏愛”女性,與女性的心理性格特征、生理特征、遺傳特征都有一定的關系。
首先,女性更容易受情緒困擾。不良情緒因素是甲亢的主要誘因,也是導致許多甲狀腺病加重的重要因素,70%左右的甲亢患者發病前有精神刺激史。“所有負面的過度反應,如過度憤怒,過度悲傷,都會使人體釋放有害機體健康的物質,使人體的正常生理機能造成紊亂和損害。中醫就有怒傷肝,思傷脾,氣生百病的說法。”夏仲元說,“針對這方面的病因,要依靠患者自身去調整心情。”
其次,女性在懷孕期甲狀腺激素需求量增大,有的人就會出現妊娠期甲狀腺腫大;產后,甲狀腺炎在臨床也不少見;更年期后,26%左右的女性會出現甲減傾向。
最后,甲狀腺病患者中,許多人有家族史,有一定的遺傳傾向,而且遺傳女性的幾率大于男性。“但它非遺傳病,沒有家族史的人也可能得。”夏仲元說。
補碘過量同樣會導致甲狀腺疾病增加
夏仲元介紹,碘是制造甲狀腺素的原料。國際上公認的碘研究成果發現,碘的攝入量與甲狀腺疾病的關系呈U字形關系,即碘的攝入量過低與過高都會導致甲狀腺疾病的增加。因此,對待“補碘”,過和不及都會有害。
“為了預防碘缺乏病,我國普遍實行食鹽加碘,缺碘引起的大脖子病現在已較少見,一般正常人不會出現碘缺乏。但碘過量導致的高碘性甲亢和自身免疫甲狀腺病甲減有增加趨勢。”夏仲元表示,“甲亢患者,應禁食海帶、海魚、紫菜、海蝦、海蜇等高碘食物,有條件時可選擇無碘鹽,或炒菜時提前加鹽使其中的碘在加熱過程中被破壞。”
老年人甲亢癥狀不典型 易漏診誤診
夏仲元介紹,脖子變大變粗是甲狀腺病最常見和最容易發現的體征,其他一些表現則缺乏特異性。如體重明顯變化,短時間出現消瘦或發胖;情緒明顯變化,如愛激動、發怒或情緒低落、抑郁;體力變化如明顯乏力、困倦;心率脈搏變化,如心慌、心率增快或緩慢;體溫變化如明顯怕熱、怕冷;智力變化如反應變遲鈍、記憶力下降等等。
她強調,成年人甲亢一般容易診斷,老年人甲亢則常常表現得不典型,容易漏診和誤診。約1/3的老年患者沒有任何臨床表現,而是在檢查其他疾病時才發現,有的可長達數年之久。由于長期不能確診,甲狀腺功能得不到控制,有40%老年甲亢患者會產生不同程度的像腫瘤病人一樣的惡液質,如明顯消瘦、衰弱等,而這些表現在成年人中極為少見。約有1/5老年甲亢呈現出淡漠、甲狀腺不腫大,食欲減退等與一般甲亢相反的表現。(尹琳、王宇鵬)