安徽讀者高女士問：我老伴今年83歲，現患有小細胞型肺癌，已有肝轉移，不能手術，做過3次化療。化療后他總是吃不下飯，不知該怎樣解決？有沒有中成藥能改善食欲？ 

　　安徽省第二人民醫院腫瘤科主任程先平解答：食欲減退、進食減少是較為常見的化療副作用。一般來說腫瘤治療注重全程控制，包括食欲保障、免疫力維護、睡眠保障等，所以重要的是在病人治療前根據身體情況、化療藥物的強度做預先處理；化療期間進行調整，預防消化道反應的發生，或減輕化療反應的程度和持續時間；一旦出現食欲減退，可以用一些中藥調節脾胃、改善食欲、幫助消化，但化療藥物所致的消化道反應多為急性反應，中藥調理較慢。因此，臨床上常用孕酮類藥物改善食欲，減輕化療反應并可能增進化療效果，同時減少腫瘤相關的營養不良，若食欲明顯減退或持續時間較長可以靜脈輸注營養支持。 

　　臨床上一般認為75歲以上的老年人不宜再化療，除非是白血病和淋巴瘤等對化療很敏感的患者。這位患者已83歲高齡，患小細胞肺癌又合并有肝轉移，且化療嚴重影響食欲，原則上不建議繼續化療。▲