腦卒中是威脅國民生命健康、致死致殘的主要疾病。研究數據表明,我國腦卒中年齡標化發病率超過336/10萬,位列全球第一,已成為我國首位致死原因。其中,每4名卒中患者中,就有3名出現不同程度的殘疾。
大連醫科大學附屬第二醫院神經內科主任林永忠指出,對于腦卒中治療不但醫生要分秒必爭,廣大患者在癥狀出現以后也要以最快速度就近到“有條件”的醫院診治,以抓住快速識別、快速轉運、快速治療的關鍵時機。
牢記“Fast”評估原則 快速辨別腦卒中
林永忠教授強調,要做到迅速識別卒中,必須牢記腦卒中“Fast”評估原則(即看看嘴,動動手,講講話。。當自己或家人或身邊的人出現類似表現時,不管病情輕重,記錄發病時間,馬上撥打120到有條件的醫院診治或撥打醫院腦血管病24小時急診綠色通道專線。
溶栓越早 效果越好
溶栓治療是目前惟一具有循證醫學證據支持的治療腦梗死方法。林永忠教授介紹,溶栓治療是用溶栓藥物將阻塞腦血管的血栓溶解掉,使阻塞的血管再通,受損的腦細胞在短時間內恢復血供進而恢復功能。溶栓治療有許多條件,但最基本、最重要的條件是在發病后3至4.5小時內給藥。因此,急性腦血管病人能否及時到達醫院,是能否接受溶栓治療的基本條件。從出現卒中癥狀開始到給予溶栓藥物的時間越短越好,超過溶栓治療時間窗,將會增加腦出血風險。腦缺血后血管開通每延誤1分鐘就將有上百萬的神經細胞死亡,所以時間就是大腦,為自己和您家人的健康必須分秒必爭,完成快速轉運。
綠色通道縮短時間 實現快速治療
“腦血管病急診綠色通道”整合了神經內外科、急救室、影像、介入科等力量“并肩作戰”,能夠大大提高院內急救效率、縮短急救時間。林永忠教授介紹說,對于疑似腦血管病的患者,急診神經內科醫生立即進行臨床評估和CT等影像檢查。如果是出血性腦血管病需要神經外科治療,立即通知腦外科醫生進行外科手術處理。若是發病后3至4.5小時內的缺血性腦血管病(即腦梗死),有靜脈溶栓適應癥、無禁忌癥,醫院會立即啟動急診靜脈溶栓流程。需要溶栓的患者在影像檢查、抽血化驗、轉運等各環節均有溶栓小組人員陪同。按照國際標準,患者踏入醫院急診室到溶栓藥物開始輸入時間,應不超過60分鐘。
而自2015年國家衛生計生委發布“提升急性心腦血管疾病救治能力!”工作部署以來,大醫二院打破原有“各自為戰”分科治療的壁壘,成立了快速、便捷、先進的“腦血管病急診綠色通道”,真正體現了以“患者為中心”的服務理念。
FAST評估法
F(Face,臉)
您(他)是否能夠微笑?
是否一側面部無力或麻木?
A(Arm,手臂)
您(他)是否能順利舉起雙臂?
是否一臂無力或無法抬起?
S(Speech,語音)
您(他)能流利對答嗎?
是否說話困難或言語含糊不清?
T(Time,時間)
如果上述三項中有一項存在,
請您立即撥打急救電話120。(記者杜邁)