日前，首屆兒童安全用藥傳播與發展大會在北京召開，不少信息讓人感覺：兒童用藥安全系統工程看來要提速了。

現狀不容樂觀

由于兒童新陳代謝旺盛，調節能力差，對藥物的敏感性高于成年人，據一項關于兒童藥物不良反應臨床試驗的研究顯示，中國兒童藥物不良反應率是成人的2倍。在中國，每年有3萬多名兒童因用藥不當致聾。另據當日發布的《2016年兒童用藥安全調查報告白皮書》中的數據顯示，近幾年，兒童用藥不良反應發生率較高，兒童藥物中毒也呈上升趨勢。

不少家長的兒童用藥安全意識也亟待提升，有些人甚至還存在一些認知誤區：《2016年兒童用藥安全調查報告白皮書》顯示，有超過三成家長表示，因為想要孩子早日康復，會擅自讓小孩聯合用藥。數據顯示，19.8%的家長會將藥溶于牛奶、糖水、飲料等給小孩服用。由于這些液體中所含有物質可能和藥物結合，影響藥物吸收，甚至破壞藥物結構，從而影響療效，因此此舉并不科學。

中國科學院院士王志新表示，保證兒童用藥安全，要用精準醫療助力，同時也要改變家長的用藥觀念，走出認知誤區。與會專家也表示，擅自讓兒童聯合用藥，會加重肝臟和腎臟功能負擔，甚至導致肝腎中毒。

激勵企業開發新藥

兒童用藥安全不僅是家長的痛點，也是一個不容忽視的社會問題，顯然不是單兵作戰就能達到預期目標的系統工程。

兒童用藥離不開醫生指導，與會專家認為，要進一步重視和提升兒科醫生的待遇和職業尊重，針對藥企不愿意或無力做兒童新藥開發的現狀，呼吁政府幫助或支持企業做好這項工作，激勵企業開發兒童藥物的積極性。

中國工程院院士李連達認為，缺少兒童用藥不僅僅是醫學問題，也是經濟問題。他呼吁采取切實措施解決兒科醫生的短缺問題。

另一方面，目前，中國兒童藥物中以中成藥為主，占到68.5%。李連達表示，中成藥藥性相對溫和，療效比較確切，適合兒童敏感的體質。中藥有數千年的小兒用藥經驗，許多傳統經典方劑現在仍是治療相關兒童疾病的首選，不僅療效顯著，而且副作用少。

關于中藥破局兒童用藥困境的路徑，李連達院士補充說，這需要“政、學、產、研”聯動，需要有更多的藥企、醫院與科研機構形成良性的研發互動機制，積極作為、相互補位。

 加大舉措 全力推進

國家衛生計生委藥政司副司長張鋒表示，藥政司以問題為導向，正進一步明確兒童用藥的重點領域和主攻方向，推進形成兒童用藥供應保障工作新機制。

張鋒透露，目前國家正從幾個方面發力：借鑒國際有益經驗和有效做法，完善兒童用藥法規制度建設，研究制定兒童用藥保障條例；推動兒童用藥臨床綜合評價體系建設，挖掘分析兒童用藥數據，開展臨床應用綜合評價；進一步協調暢通申報審評專門通道，繼續研究并定期發布鼓勵研發申報兒童藥品，加大兒童用藥優先審評審批力度；進一步助推加大研發及產業扶持力度，加大兒童用藥新產品產業化、大品種技術質量升級和臨床短缺兒童用藥產業化支持力度；提高臨床合理用藥水平，完善兒童用藥指南，加強兒科用藥培訓力度，指導臨床合理用藥。

“在保障兒童用藥需求中，重點是豐富兒童用藥適宜品種、劑型和規格，提升企業研發動力和生產積極性，不斷促進兒童藥品安全科學合理使用。”張鋒說。

中國工程院院士鐘南山也呼吁，兒童用藥不是一個部門的事情，全社會都應關心兒童安全用藥。（記者 耿興敏）