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心血管病“男女有別” 防治要因人而異

主講人:東南大學附屬中大醫院心血管內科主任醫師  湯成春

2016年09月23日13:42  來源:人民網-科普中國
 

最新研究顯示,由于生理、環境、生活方式、心態等因素的影響,大多數男性與女性心血管病的臨床表現、發病率、治療效果等都存在差異,所以防治心血管病要“因人而異”。

心血管病“男女有別”。首先,男性體內的雄激素會令血管擴張,而女性體內的雌激素會使血管萎縮。因此,女性的心臟更容易被動脈粥樣硬化斑塊堵塞,導致缺血性心血管病。其次,在女性的血管中,粥樣硬化斑塊一般質地較軟,很容易脫落或破裂,進而引發心肌梗死。對于男性而言,他們血管中的粥樣硬化斑塊往往質地較硬,相對女性而言,不會輕易脫落或破裂。女性的血管與男性相比,更容易發生痙攣,致使心臟缺血,導致心臟疾病發病率升高。

女性更年期前的冠心病患病率低于男性。盡管男女都可能發生心血管病,但總體上看,男性冠心病患病率高于女性。國外研究發現,有2/3的男性冠心病患者,其癥狀表現為急性心梗或猝死,而半數以上的女性則表現為心絞痛。這主要是因為男性一般有吸煙、酗酒等不良生活習慣,且工作、思想壓力都比較大所導致的。女性50歲之前的冠心病患病率之所以低于男性,主要是因為絕經前雌激素可起保護作用,絕經后,這種保護作用明顯減弱,使心臟的自身保護作用退化,冠心病發病率也隨之增加。所以,中老年女性可適量補充雌激素,這對防治冠心病是有益的。

男女患心臟病的表現各有不同。男性患者在急性冠脈綜合征發病時,胸口疼痛會延伸至手臂,而在很多女性患者身上,癥狀只表現為疲倦、呼吸困難、惡心、背痛和腹痛。很多更年期女性甚至會把心血管疾病的癥狀當成更年期的表現,延誤了診治時機。女性糖尿病患者患心血管病的危險性更大,比男性更容易出現心肌梗死。這幾乎完全抵消了她們在生理學上的優勢。通常情況下,女性患心臟病時年齡較大,一旦發作,往往比男性嚴重。所以,一定要引起重視,及時就診。

遠離心血管疾病的方法“因人而異”。對于女性朋友來說,防治心血管病要做到以下幾點:第一,遠離香煙。研究發現,一年內戒煙,患心臟病的幾率將降低50%。第二,控制腰圍。腹部脂肪過多會影響血管健康,導致血管中酸性脂肪過多,引發動脈栓塞。第三,堅持每天運動30分鐘至1個小時,有助于降血壓。第四,提倡低鹽飲食,尤其是50歲以上的女性更應控制鹽的攝入量,多吃菠菜、胡蘿卜、桃、草莓等富含抗氧化劑和纖維的食物。最后提醒女性朋友,一定要正確對待感情,避免壓力過大,遇到不順心的事,多找渠道傾訴或發泄。

對于男性來說,要摒棄吸煙、飲酒、頓頓離不開肉等不良的生活習慣,均衡飲食,多吃蔬果,保持身材。培養愛好,遇事學會傾訴,不要硬扛,以緩解壓力,排解抑郁、焦慮等不良情緒。(崔玉艷整理)

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(責編:余悅(實習生)、肖玲)

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