案例:26歲的李先生是一位銷售人員,最近他經常加班到深夜,睡眠時間嚴重不足。一天,他在家時突發胸痛,家人立即撥打120將其送到醫院。李先生入院時,病情十分危急,醫生通過心電圖等檢查,診斷其為急性大面積心肌梗死,立即進行急診介入手術。術中醫生發現,李先生冠狀動脈內有巨大血栓,堵塞了心臟大血管,導致了心梗。醫生在術中為其放入一枚支架,術后恢復較好。
臨床上,像李先生這樣的年輕心梗患者不斷增多。案例中,他一出現明顯癥狀就及時送往醫院,但病情仍十分兇險,這提示我們注意以下幾個問題:
第一,心梗早已不是“老年病”,年輕人應注意預防。久坐不動、生活不規律、肥胖、吸煙等都是心梗的不良誘因。這些因素會使人體兒茶酚胺類物質增多,刺激冠狀動脈受體,使冠狀動脈在狹窄的基礎上出現痙攣,這也是中青年發生急性心梗的特殊原因之一。年輕人應定期體檢,監測血糖、血壓、血脂等指標,尤其是有早發冠心病家族史的人群,更需提高警惕。
工作時間長、睡眠不足的人,尤其要防心梗。每天睡眠時間長期不足5小時,很容易誘發急性心梗。建議大家保證睡眠時間,不要透支體力。
第二,年輕人一旦發生心梗,可能更加兇險。血管有其逐漸老化的過程,患高血壓、心臟病的老人,如果規律用藥復查,多能早期防治心梗。發生過心肌缺血的老人,心臟已經逐漸“適應”,心臟血管會通過建立新的側支循環等方式,起到一定的保護作用。年輕人心梗多是初次發病,有心梗前兆時,常不加以重視,血管沒有“適應期”。因此,一旦出現心梗癥狀,應及時就診,能最大限度保護心肌。如果已患有冠心病,應戒煙戒酒,積極鍛煉,定期復查。