這種罕見病和中風很像 它比你想象的還要高發
爭吵時舌頭突然打結變成了“結巴”,擔心是中風,跑到醫院一檢查,發現竟是少見的“煙霧病”在作祟。
50歲的何先生家住漢口,20多年來他每天兩包煙半斤白酒。半個月前,他再次因為抽煙與家人發生爭執。妻子讓他去外面抽,他非要在家里抽,兩人吵得不可開交。突然,何師傅發現自己的舌頭好像“打了結”一樣,想說的話說不出來,說出來的話連自己都聽不清楚。
家人擔心他中風了,趕忙把他送到武漢市第一醫院就診。核磁共振檢查發現,何師傅的確腦梗塞了。隨后的腦血管造影檢查“揪出”了梗塞的禍首:并不是血栓堵住了血 管,而是右側大腦血管互相纏繞猶如團團煙霧,這是少見的“煙霧病”。武漢市第一醫院神經外科副主任醫師陳曉斌說,何先生患這種病,與他長期吸煙、喝酒有很大的關系。
煙霧病是什么
乍聽到這個病名,多數人會以為它與霧霾有關系。其實不然,它是一種有著夢幻名字的腦血管疾病,并伴有一定的致死致殘性,因在腦血管造影時呈現許多密集成堆的小血管影似吸煙吐出的煙霧而得名。
在十幾年前,國內的醫學教科書上把“煙霧病”稱為一種罕見疾病,沒有特殊的處理辦法。但現在,據國外的相關調查研究,煙霧病的發生率可能被低估了,在日本大約每一萬人中會有1人得“煙霧病”,其中10歲以下的兒童與35~50歲的青壯年人最高發。近年來,臨床醫生們明顯感覺到,該病的發病率與檢出率都有明顯上升,外科血管吻合搭橋手術是目前最有效的治療方法。
鄭州大學五附院神經外科主任醫師單嶠指出,和原裝血管相比,這些新生成的小血管質量相差很遠,不僅很細,血管壁也非常薄。這些小血管不僅會導致患者腦部供血不足,也很容易頻繁破裂出血。所以,煙霧病患者經常會表現出腦缺血和腦出血交替發生的情況。
從根源上來說,煙霧病是腦血管出了問題。靠吃藥輸液、活血化瘀治療,效果非常差,即使一時緩解癥狀,日后還會發作,必須通過外科手術,徹底改善血管功能才行。
疾病發生有一定地域性
遺傳是“煙霧病”的部分因素。浙江省中醫院一神經外科徐震博士說,目前已有研究發現,“煙霧病”的發生還有一定的地域性,至于為什么某些地區會高發,目前專家正在進行流行病學調查研究。
雖然,目前對“煙霧病”的病因研究還不明確,但早發現早治療總是能達到更好的預后。因此,徐震博士特別提醒,兒童或壯年人如果有間歇發作的肢體麻木、乏力或者頭痛、癲癇、智力減退等癥狀,在排除其他原因后應考慮缺血發作的可能,應進行血管檢查,以排除是否有“煙霧病”。
煙霧病治療方法
現在煙霧病的治療,分為藥物治療及外科治療。藥物主要包括血管擴張劑、抗血小板藥物及抗凝藥等;外科治療則主要通過腦血管搭橋術增加腦血流量。
首都醫科大學宣武醫院副院長、腦血管病中心副主任,神經外科主任醫師吉訓明教授提出了煙霧病的治療新方法,即用藥物(維生素B1及尼莫地平片),并加用遠程缺血預適應治療(使用水銀血壓計物理治療)。尼莫地平片能夠選擇性擴張腦血管,在增加腦血流量的同時不影響腦代謝,并能配合物理治療促進代償血管形成,建立良好的側枝循環。這種新方法不僅簡單易行有效,而且只需準備家用的水銀血壓計就可以在家進行治療。
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