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著力擴大健康保險有效供給  積極服務“健康中國”建設

2016年09月08日10:40 來源:人民網-健康衛生頻道

人民網北京9月8日電  7日,由中國保險報業股份有限公司主辦的“2015中國保險年度人物”頒獎儀式在京舉行,宋福興總裁憑借帶領人保健康加快建設“政府委托、商業健康保險和健康管理”三大業務板塊,業務規模創歷史新高,專業健康險的經濟補償和社會管理功能得到有效發揮,構建了面向未來的發展新格局,榮膺“2015中國保險年度人物”。

中國保監會原副主席魏迎寧、北京大學經濟學院院長孫祁祥、中國保險報業股份有限公司董事長趙健為2015中國保險年度人物頒獎

此次頒獎儀式適逢第26期“中國保險熱點對話”,對話主題聚焦“論道保險業供給側改革”,圍繞該主題,宋福興總裁做了題為《著力擴大健康保險有效供給 積極服務“健康中國”建設》的演講。

沒有全民健康,就沒有全面小康。商業健康保險作為一種市場化的健康風險管理機制和社會互助機制,是我國“大健康”服務體系的重要支柱。推進“健康中國”建設,健康保險使命光榮、大有可為。健康保險應加快創新發展步伐,緊緊圍繞以人民健康為中心,著力擴大產品和服務的有效供給,在保障和改善民生、促進經濟轉型升級的大格局中,發揮更加重要的作用。

一、創新公共服務提供方式,積極開展受政府委托的各類醫療保障管理服務,助力全民醫保體系建設

引入商業機制參與醫療保障體系建設,充分發揮社會醫療保險和商業健康保險的協同效應,實現政府和市場兩種資源配置機制的有機結合,是我國醫改的發展方向。近幾年來,保險業認真貫徹國家政策精神,接受政府委托,積極開展基本醫保經辦、大病保險等服務,創新探索政府、保險公司、醫療機構和參保群眾互利共贏的良性發展機制,在廣東湛江、江蘇太倉、北京平谷、江西新余等地形成了一些好的經驗做法,得到了政府和社會各界的普遍認可。下一步,各健康保險機構應加強對典型經驗做法的優化升級和復制推廣,積極參與基本醫保經辦管理,進一步擴大服務覆蓋面,進一步擴展服務范圍,進一步提升管理和服務水平,配合政府用中國式的辦法,解決好醫改這一世界性的難題。

二、深度參與社會救助體系建設,積極提供精準扶貧健康保障服務,為國家脫貧攻堅戰略貢獻力量

據統計,我國5000多萬貧困人口當中,因病致貧的占到了42%,其中,有1000多萬人患有慢性病或者大病。近年來,保險業積極參與我國扶貧事業,在提供醫療救助服務、實施精準扶貧等方面進行了有益探索。如人保健康自2010年起,在云南昭通等地與當地政府合作,利用民政醫療救助基金,為城鄉低保、農村五保、重點優撫對象,提供補充醫療保險服務,放大了救助基金的保障效應,提高了貧困人員的醫療保障水平。下一步,商業健康保險應認真落實黨中央、國務院關于精準扶貧的相關政策要求,精準對接建檔立卡貧困人口的服務需求,積極提供保障適度、保費低廉、服務便利的多樣化的健康保險和健康管理服務,做到精準到戶、精準到人,助力國家脫貧攻堅目標的實現。

三、積極提供多樣化的商業健康保險服務,滿足群眾差異化、高品質的健康保障需求

在國家加快建設民生健康保障網的布局下,商業健康保險應不斷擴大保障范圍,進一步豐富產品和服務。一方面,積極對接全民醫保體系,重點開發與基本醫保相銜接、保障自付醫療費用的各類補充醫療保險產品,發揮醫療費用分擔的作用,降低參保群眾經濟負擔。另一方面,積極打造覆蓋全生命周期,涵蓋醫療、疾病、護理、失能、意外等需求的健康保障計劃,為不同人群構建起全方位的健康風險屏障。

四、將健康保險和健康管理有機結合,通過建平臺、搭生態圈,積極提供全方位、全生命周期的家庭醫生服務

健康保險的服務鏈條長,涉及社會保障、醫療衛生、保健養生等多個領域,跨行業特性決定了它在健康服務產業鏈中的獨特作用。將健康保險與健康管理有機結合,一方面,可以發揮健康保險的紐帶作用,使其帶動上下游產業的發展,培育健康服務產業集群,促進經濟轉型升級;另一方面,健康保險機構通過整合醫、養、藥、護等上下游產業資源,可以打造功能完善、服務優質、線上線下相結合的服務鏈,提高健康管理服務實施能力,使客戶不得病、少得病、得了病有控制,當好客戶的家庭醫生,為客戶提供最好的醫療健康服務。

(責編:盛月、權娟)