面癱是一種臨床上常見的神經系統疾病，它雖然不會給病人帶來嚴重后果，但也會使他們的工作、生活受到一定的影響，尤其影響其面容的美觀。針灸治療面癱有相當長的歷史，這種操作簡便、見效快、無毒副作用的治療方法非常受人們的青睞。

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2017年6月1日，安徽省阜陽市鐵二處小學的小學生在聽取當地國醫館醫生講解針灸穴位知識。（王彪/人民圖片）

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面癱可發病于任何年齡段，其中以20-40歲者居多

面癱是以口眼�Z邪為主要癥狀的一種疾病，中醫又稱其“口�Z”“卒口僻”“口眼�Z邪”。面癱可發病于任何年齡段，其中以20-40歲者居多，男性發病率比女性高，面部左右兩側的發病率大體一致。

面癱多發病于夏季和秋冬，多因脈絡空虛，風邪乘虛侵襲陽明、少陽經絡，以致經氣阻滯，經脈失養，筋肉縱緩不收而發病。

針灸治療面癱需經三個階段

面癱的病程大約為40天，也就是說從發病到痊愈，大多數病人需要40天左右的時間。治療再及時，效果再好，也要經過20多天的一個過程。面癱分為3期，即急性期、停滯期和恢復期。如超過40天還不能完全治愈的，則為后遺癥期。下面，我們來具體看看面癱發病的三個時期特征以及相應的治療方法。

（一）急性期

面癱的急性期是從發病的第一天開始，即發現口眼�Z邪開始算起，共7天時間。

臨床表現：口眼�Z邪，患側眼瞼閉合不全，迎風流淚，鼻唇溝消失或變淺，不能做皺眉、蹙額的表情，口角歪向健側。

治則：祛風通絡，疏調經筋。

取穴：以手、足陽明經為主，取穴翳風、合谷、陽白、地倉、顴髎、頰車。

針刺均取患側。

（二）停滯期

從發病的第8天開始，至發病的第17天為止，有10天時間。這一時期病人的面部歪斜程度不會再加重，全身癥狀也會減輕，或者經治療后消失，但面部口眼�Z邪依然存在。

臨床表現：口眼�Z邪，患側眼瞼閉合不全，迎風流淚，鼻唇溝消失或變淺，不能做皺眉、蹙額的表情，口角歪向健側。

治則：祛邪通絡。

取穴：風池、合谷、陽白、四白、上關、迎香、下關、牽正、地倉、頰車、夾承漿。

針刺以上穴位均取患側。

（三）恢復期

從面癱后第18天開始進入恢復期，到第40天止，為期23天。有些病人恢復較快，恢復期短；有些病人的恢復期稍微長一點，在15天以上。此時，病人全身癥狀逐漸消失，面部肌肉功能逐漸恢復。

臨床表現：面部癱瘓情況開始好轉，患側額紋逐漸增多、變深，鼻唇溝加深，眼裂變小或完全閉合，但閉不緊，口角歪斜逐漸矯正。

治則：補益氣血，活血通絡。

取穴：足陽明胃經為主。取穴陽白、四白、顴髎、合谷、地倉、頰車。

針刺全部穴位均取患側。

針灸治療面癱需取穴13個穴位

上文提到的穴位，可能對一般人來說比較陌生，下面我們來逐一科普下，翳風、合谷等這些穴位究竟位于何處。

1.翳風：在頸部，耳垂后方，乳突下方前端凹陷中。

2.合谷：在手背，第二掌骨橈側的中點處。

3.陽白：在頭部，眉上一寸，瞳孔直上。

4.地倉：在面部，口角旁開0.4寸。

5.顴髎：在面部，顴骨下緣，目外眥直下凹陷中。

6.頰車：在面部，下頜角前上方一橫指，閉口咬緊牙時咬肌隆起，放松時按之有凹陷處。

7.風池：在頸后區，枕骨之下，胸鎖乳突肌上端與斜方肌上端之間的凹陷中。

8.四白： 在面部，眶下孔處。

9.上關：在面部，顴弓上緣中央凹陷中。

10.迎香：在面部，鼻翼外緣中點旁，鼻唇溝中。

11.下關：在面部，顴弓下緣中央與下頜切跡之間凹陷中。

12.牽正：在面部，耳垂前0.5-1寸處的壓痛點。

13.夾承漿：在面部，承漿穴左右各旁開1寸。

面癱治療期間需注意六個方面的問題

1.面癱患者應注意不要用冷水洗臉，避免直接吹風，注意天氣變化，及時添加衣物，防止感冒。喝酒、洗澡、洗頭后機體毛孔張開，應注意避風寒，防止再次感受外邪。另外，加強鍛煉，增強體質，可使正氣充盛，外邪無以入侵。

2.面癱患者由于眼瞼閉合不全或不能完全閉合，瞬目動作及角膜反射遲緩，角膜長期外露，易導致眼內感染，損害角膜。患病期間宜少看電視、手機，避免長時間開車，減少用眼；外出時佩戴墨鏡，避免強光照射，同時滴一些有潤滑、消炎作用的眼藥水，睡覺時可戴眼罩或蓋紗布保護。

3.患者可對鏡子練習癱瘓側面肌的隨意運動，可依次進行舉額、皺眉、閉眼、睜眼、聳鼻、微笑、露齒、鼓腮和吹口哨等動作，每日2-3次，每次數分鐘直到疲倦。之后配合患側面部肌肉按摩，每次5-10分鐘，促進局部血液循環。

4.耳周、面頰區腫痛者可以進行局部熱敷以祛風活血，消腫止痛。可以在家自行用溫濕毛巾熱敷面部，每日1-2次，每次10-15分鐘。

5.患者應少食羊肉、海鮮、辣椒等生、冷、刺激的食物。

6.按時休息，生活規律，情志調暢，保證充足的睡眠可使面癱盡快恢復。（劉濤）

本文由湖南中醫藥大學針灸科主任常小榮進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿