糖尿病患者,您測糖化血紅蛋白了嗎?
北京中醫藥大學東方醫院內分泌科 張靜
作為糖尿病患者,很多人都知道要定期監測血糖,知道血糖值的意義。但是說到糖化血紅蛋白的時候,就有一些糖尿病患者不知道是怎么回事了,并且有更多的糖尿病患者沒有定期監測糖化血紅蛋白。其實,糖化血紅蛋白是糖尿病患者需要定期監測的一個重要指標,監測的意義并不亞于血糖的監測。下面我們就來了解一下糖化血紅蛋白吧!
糖化血紅蛋白(HbA1c)是葡萄糖與血液中紅細胞內的血紅蛋白結合的產物,血糖水平越高,與血紅蛋白結合的比例就越大。由于紅細胞的平均壽命大致為三個月,因此糖化血紅蛋白通常反映三個月血糖的平均水平。
那么,糖化血紅蛋白與血糖有什么區別呢?
血糖測試結果反映的是即刻的血糖水平。糖化血紅蛋白測試結果可以反映患者近12周的血糖控制情況。如果把測血糖比喻成平時的小測驗,那么測糖化血紅蛋白就可以比喻成期中考試了。不但平時的血糖值要達標,糖化血紅蛋白也要達標才成呢!空腹血糖和餐后血糖反映某一具體時間的血糖水平,容易受到進食等因素的影響。糖化血紅蛋白可以穩定可靠地反映出檢測前120天內的平均血糖水平,且不太受抽血時間,是否空腹等因素的干擾。所以我們除了要規律監測血糖以外,一定要定期監測糖化血紅蛋白才行,這兩者是不能相互取代的。
通過下表來了解一下糖化血紅蛋白與平均血糖是怎樣對應的吧。
糖化血紅蛋白 |
平均血糖(mmol/l) |
5.0% |
5.4 |
5.5% |
6.2 |
6.0% |
7.0 |
6.5% |
7.8 |
7.0% |
8.6 |
7.5% |
9.4 |
8.0% |
10.2 |
8.5% |
10.9 |
9.0% |
11.8 |
9.5% |
12.6 |
10% |
13.3 |
通過上表,我們可以看到如果糖化血紅蛋白是6.5%,平均血糖大約在7.8 mmol/l左右,說明這2-3個月的血糖控制是比較理想的。如果糖化血紅蛋白是9%,平均血糖大約是11.8 mmol/l左右,說明這2-3個月的血糖控制得比較差。2013年版《中國2型糖尿病防治指南》指出對大多數非妊娠成年2型糖尿病患者而言,合理的糖化血紅蛋白控制目標為<7%。
糖化血紅蛋白是評價長期血糖控制的金指標,也是指導臨床調 整治療方案的重要依據。作為糖尿病患者,您一定要定期到內分泌科門診開取糖化血紅蛋白化驗單,定期監測糖化血紅蛋白才行。
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