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便秘和通便藥都傷心血管

哈爾濱醫科大學附屬第一醫院心內科副主任醫師   公永太

2019年01月24日08:07 來源:人民網-生命時報

  便秘不僅會引起消化系統的不適,還可導致心腦血管疾病的發生,甚至猝死。就算使用通便藥,類似風險同樣存在。

  便秘與動脈粥樣硬化形成有關,主要原因是:一方面,長期便秘使膽固醇、脂質等物質排出受阻,易導致血脂異常;另一方面,便秘患者的腸道菌群發生變化,代謝產物也隨之改變,出現許多誘發肥胖、糖尿病及動脈斑塊的元兇。患者長期處于便秘狀態,排便時習慣過度用力,會引起冠狀動脈和腦血流的瞬時大幅變化,血壓突然飆高,而后又驟然降低,腦血流急速減少,可造成暈厥;冠脈供血不足時,則可誘發心絞痛和心梗。合并高血壓者,在引起腦血管意外之余,還可導致潛在的動脈瘤或室壁瘤破裂,引發猝死。

  更應引起注意的是,近期有研究證實,使用通便藥后,冠心病風險仍會增加。數據顯示,便秘人群的冠心病和腦卒中發生風險較正常人分別增加11%和19%;而與從未用通便藥的人相比,應用1次或2次以上通便藥的患者,冠心病發生風險分別增加11%和10%,缺血性腦卒中的風險分別增加19%和21%。這可能是因為通便藥雖然改善了排便困難,卻不能防止動脈粥樣硬化,潛在風險依舊存在。此外,通便藥會讓人發生輕度脫水,便秘患者容易因排便用力引發暈厥,這也是導致心腦血管意外發生的原因。

  建議便秘患者通過調節飲食結構、增加運動量、形成良好排便習慣改善便秘,擺脫對通便藥的依賴,同時要積極查體,防范心腦血管意外。▲

(責編:許曉華、楊迪)


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