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上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院副主任藥師 金 劍

說到“消炎藥”，很多人并不陌生，但把它和“抗生素”“抗菌藥”混為一談的人并不少。其實，消炎藥是一個專門的藥物門類，絕不能與抗菌藥物等同。

了解消炎藥之前，先要知道何為炎癥。炎癥是一種體征，是生物組織受到某種刺激，如外傷、感染等損傷因子之后所產生的以防御反應為主的病理過程，其局部反應為紅、腫、熱、痛和功能障礙，全身反應有發熱、白細胞數目增加等。通常情況下，炎癥是有益的，但它會引起一些不適癥狀，所以人們常想消炎。

消炎藥是一類能抑制致炎物質（非細菌性）產生或釋放的藥物，可以緩解、抑制炎癥癥狀（紅、腫、熱、痛等），但并不能殺滅病原體。目前臨床上，消炎藥可分為非甾體類消炎藥和甾體類消炎藥兩大類。非甾體類消炎藥代表藥物有阿司匹林、布洛芬、塞來昔布、對乙酰氨基酚等；甾體類消炎藥主要指腎上腺皮質激素類藥物，代表藥物有氫化可的松、地塞米松、潑尼松等。其中，甾體類消炎藥在臨床上使用更為廣泛，具有抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克、退熱等多種作用，不過，因其有較多的不良反應，使用時應予以密切監護。

使用消炎藥要牢記以下三點：1.掌握適應證。感染因素或非感染因素都能引起炎癥反應，例如扭傷造成的是非感染性炎癥，應當使用消炎藥；日常生活中，因接觸性皮炎、藥物性皮炎、過敏等引發局部軟組織淤血、紅腫、疼痛等癥狀時，也應選用消炎藥，而不宜用抗生素。癤腫是感染性炎癥，通常需要用抗菌藥物治療。

2.對癥不對因。消炎藥只能緩解、抑制炎癥的癥狀，并不能根除引起炎癥的病因，沒有殺菌作用。出現炎癥的時候，關鍵是找到源頭進行有針對性的治療。

3.遵循說明書。合理選擇消炎藥的用法用量，切忌超量服用。過量使用或長期服用，均可能對患者造成很多不良后果。▲