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　　案例：梅梅幾年前曾患過抑郁癥，最近又復發了。我為她開了一種抗抑郁藥。兩周后，梅梅再次來到門診，鼓起勇氣詢問這個藥是不是對“那方面”有影響？她說，自己服藥一段時間后，感覺變得性冷淡了，而之前性愛很正常。梅梅很恐慌，自己才三十多歲，很擔心這種情況會持續下去。

　　事實上，有些抑郁癥患者發病時，癥狀之一就是性欲降低，對性刺激的反應不敏感，性愛時的快感也減少。當然，不是所有的患者都會這樣，但通常抑郁越重越明顯。相應的，抑郁緩解之后，性欲和性能力也會如情緒回暖一樣恢復常態。但要承認，有些抗抑郁藥在性功能方面的副作用不容小覷。有位患者曾說，以前那方面還會想一點，現在吃藥了，一點都不想了。更為糟糕的是，有的患者會殘留性方面的副作用，比如抑郁緩解了，但就是沒有“性趣”，即使不再服用某些抗抑郁藥，性冷淡依然存在。曾有年輕的女性患者因為性生活不和諧而造成婚姻亮起紅燈。不少患者或家屬為此感到煩惱，有的患者甚至因此再次陷入抑郁。

　　服用抗抑郁藥出現的性功能下降，在男性和女性中均會出現，男性會報告得多一些，畢竟女性可以被動參與性活動而男性不行，不論是勃起功能障礙，還是射精延遲，都會影響他們的性體驗。臨床上，醫生注意到這個問題后，找到了一些解決辦法，比如合并使用某種抗焦慮藥、換用化學機制不同的其他抗抑郁藥，或合并某些中成藥，以及采用其他非藥物的方法等。不少患者反饋，抗抑郁療效未受影響，性欲問題也有所緩解。

　　需要注意的是，抗抑郁藥的作用雖然有了很大進步，但依然有很多不完美之處。患者和家屬能做的就是，和醫生建立醫患同盟，及時向醫生反饋藥物副反應，而不要諱疾忌醫，以便及早進行必要的干預，促進夫妻關系和諧。▲