血脂、血壓 兩高并行很危險
張華 李朝 王江南
李阿姨是個微胖的老太太,70歲,性格很樂觀,在廣東省第二中醫(yī)院心血管科門診坐下就跟醫(yī)生開玩笑:“多年來,血脂高,血壓高,就是收入不高。”醫(yī)生為其查血壓為155/85mmHg,總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖均超過正常上限。追問其有哪些不舒服,答曰:平素容易疲勞,身體無明顯不舒服,就是擔(dān)心高血壓會要命。
廣東省名中醫(yī)、廣東省第二中醫(yī)院心血管科主任中醫(yī)師王清海認為李阿姨痰濕比較重,辨證為氣虛痰濕型,給半夏白術(shù)天麻湯加減治療。同時告訴她,必須把血脂也要降下來,開了一些降脂藥和降糖藥。李阿姨拿著處方,有點為難:“我吃藥太多了,血脂又不會引起高血壓,能不能不吃降脂藥?”
血脂與血壓并行危害大
高血脂和高血糖與高血壓之間關(guān)系太大了,三者之間從病理上是不同的,但又互相影響,而且三個既可獨立引起心血管病,也可以“聯(lián)手”引起心血管病。所以,常常以“三高”并稱。
那么,高血脂、高血糖對血壓有什么影響呢?王清海說,高脂血癥可以導(dǎo)致血管內(nèi)皮細胞功能的異常,也會影響大小動脈彈性功能和結(jié)構(gòu)。由于大動脈彈性減退,脈搏波傳導(dǎo)速度增快,反射波抵達中心動脈的時相從舒張期提前到收縮期,出現(xiàn)收縮期延遲壓力波峰,可以導(dǎo)致收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增大。
籠統(tǒng)來講,血脂高既可以引起高血壓,也是加速動脈硬化形成的重要因素,血脂高可使血液黏稠,使高血壓變得更加難治。而且兩高并行的話,其危害的嚴重性并不是簡單的1+1,血壓、血脂二者同時升高發(fā)生心腦血管疾病的危險遠遠大于單純一項升高。所以,同時減重、降脂是非常重要且必要的。
胖人多痰濕要鍛煉減重
中醫(yī)認為,“胖人多痰濕”,既往研究報道,血脂高與痰濕相關(guān),痰濕過盛,阻滯脈道,影響氣血運行,可導(dǎo)致血脈脹滿,也就是西醫(yī)說的高血壓。中醫(yī)治療高血脂多以治療痰濕為主,而且優(yōu)勢明顯,痰濕體質(zhì)的人常表現(xiàn)為體型肥胖、腹部肥滿、胸悶、痰多、容易困倦、身重不爽、喜食肥甘厚膩、舌體胖大、苔白膩、脈滑等。
王清海在治療上以溫陽益氣、祛濕化痰為法,往往可取得滿意療效。同時也提醒李阿姨,不要單純依賴藥物卻忽視了改善生活方式,減少高熱量高脂肪食物攝入,控制體重,適量體育鍛煉,這些做得好,就能少吃藥。
Tips
減脂降壓的好方法
控制熱量攝入,一日三餐七八分飽,保持低鹽、低糖、低脂飲食,多吃水果、蔬菜、豆制品和魚肉,同時還要遠離煙酒,保持規(guī)律的生活狀態(tài)和樂觀平和的心境,這都是降脂、降壓的好方法。
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