避孕藥能治很多婦科病
江 越
說到避孕藥,很多女性都僅停留在字面意思上,認(rèn)為它的功效就是避孕。北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科藥師劉容吉說,口服避孕藥(不包括緊急避孕藥)是低劑量雌、孕激素的復(fù)合制劑,目前臨床上常見的包括第三代短效避孕藥,如去氧孕烯炔雌醇片(媽富隆)、炔雌醇環(huán)丙孕酮片(達(dá)英-35),和第四代短效避孕藥,如屈螺酮炔雌醇片(優(yōu)思明)、屈螺酮炔雌醇片Ⅱ(優(yōu)思悅)。因可調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平,除了用于避孕外,它還可治療多種婦科疾病。
1.月經(jīng)不調(diào)。很多月經(jīng)不調(diào)患者是由于卵巢排卵障礙、缺乏孕激素造成的。這類患者可以通過服用口服避孕藥,安全地控制出血,調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
2.緩解痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)多是由于子宮內(nèi)膜分泌的前列腺素增多,導(dǎo)致子宮肌層過度收縮,引發(fā)痛經(jīng)。而短效避孕藥可以抑制子宮內(nèi)膜的生長和內(nèi)源性雌激素,減少前列腺素的生成,從而緩解痛經(jīng)。
3.多囊卵巢綜合征。該病表現(xiàn)為雄激素過高,無排卵或稀發(fā)排卵,出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng)癥狀,還會引起多毛、痤瘡和皮膚色素沉著等,長期并發(fā)癥(2型糖尿病、心血管疾病、內(nèi)膜癌等)的發(fā)病率也較高。短效避孕藥可降低卵巢產(chǎn)生的雄激素,改善多毛和痤瘡,調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,保護子宮內(nèi)膜。
4.子宮內(nèi)膜異位癥?诜绦П茉兴幙梢种坡殉卜置诖萍に兀瑑(nèi)源性雌激素的減少可使子宮內(nèi)膜萎縮,達(dá)到治療和緩解疼痛的作用,是重要的輔助治療藥物。
5.子宮腺肌癥。子宮腺肌癥的患者大多會合并痛經(jīng)和經(jīng)量過多,口服避孕藥既可減少月經(jīng)量,又能緩解痛經(jīng)。
6.功能失調(diào)性子宮出血。該病是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致的異常子宮出血,需排除全身及生殖器官的器質(zhì)性病變。主要表現(xiàn)為出血周期不規(guī)律、出血量時多時少,甚至大出血或不規(guī)則出血?诜茉兴幉粌H可用于止血,還可以調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
口服避孕藥是短效制劑,很快就會被機體代謝干凈。因此,停用口服避孕藥的第二個月就可以懷孕,并且沒有導(dǎo)致胎兒畸形的風(fēng)險。不過,劉容吉提醒,并不是所有人都適合口服避孕藥,患有重度高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎疾病、血栓栓塞性疾病以及嚴(yán)重的頭疼、精神病、乳腺癌或者其他器質(zhì)性疾病等患者都不應(yīng)使用該類藥物,用藥前一定要注意篩查有無禁忌證。另外,一旦開始用藥,一定要每天按時吃,切不能漏服,否則可能造成體內(nèi)激素水平波動,出現(xiàn)不規(guī)則出血等問題。如漏服時間在12小時以內(nèi),應(yīng)立即補服!
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