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細菌“吃掉”24歲小伙的心臟瓣膜

一次性六項復合手術,心臟瓣膜被修復完整

2020年01月14日08:58 來源:大河報

24歲是風華正茂的年齡,可對體弱多病的小文來說,正常呼吸已是一種奢侈。因為,他的心臟瓣膜被細菌“吃掉”了。

近日,在華中阜外醫院,小文一次性做了六項復合手術,被細菌“吃掉”的心臟瓣膜終被修復完整。

小文是許昌長葛人,8歲時因先天性心臟病,在上海做了心臟室間隔缺損修補手術。術后剛開始效果不錯,可是后來胸悶、體力下降等癥狀再次出現,復查超聲時發現,心臟室間隔有殘余反流。從此以后,小文一家就踏上了漫漫的求醫之路。

近日,小文病情突然加重,不僅胸腹疼痛難忍,而且下肢水腫得厲害,還伴隨呼吸困難。在一家三甲醫院檢查,他被告知,病情嚴重且復雜,如果進行二次手術,難度大,風險高,成功率只有20%。抱著最后一搏的心態,小文一家來到華中阜外醫院,找到了成人心臟二病區主任張國報教授。

經過檢查,張國報主任發現,由于身體孱弱,小文的心臟瓣膜已經被細菌“吃掉”了!

心臟瓣膜被細菌“吃掉”,是啥情況?原來因為小文身體虛弱,細菌乘虛而入,附著在其心室缺殘余漏附近,并不斷發展,把緊鄰的瓣膜吞噬殆盡,形成了嚴重的心內膜炎。

不僅如此,小文還存在室缺殘余漏、主動脈瓣周膿腫、二尖瓣關閉不全、心力衰竭等諸多問題。心臟的這些問題,碰上任何一種都是“災難”,可小文卻同時“擁有”了全部。

手術必要且急迫。但是,要為這樣的患者實施手術,難度可想而知。

做好周密的術前準備后,張國報主任、李廷武主任醫師、李昭主治醫師等專家會同麻醉、體外循環等專家,開始為其實施“心臟贅生物清除+主動脈瓣右冠瓣環切除+室缺修補+主動脈瓣機械瓣置換+肺動脈瓣機械瓣置換+主動脈修補”這場艱難的手術。

手術臺上,專家發現,細菌產生于室缺殘余漏處,細菌生長蔓延到鄰近的主動脈瓣,破壞了主動脈瓣及周圍的心肌后又“侵蝕”了肺動脈瓣。

手術從上午8點多,持續到晚上8點多。經過12個鐘頭的鏖戰,專家們終于完成心臟贅生物清除、主動脈瓣右冠瓣環切除、室缺修補、主動脈瓣機械瓣置換、肺動脈瓣機械瓣置換、主動脈修補等手術的關鍵步驟。

手術過程是艱難的,效果卻讓人驚喜:術后第二天,小文撤除呼吸機,轉到普通病房。術后兩周,小文健步如飛、狀如常人。目前,小文已經痊愈出院。

張國報主任介紹,臨床上細菌侵蝕心臟的情況并不罕見,容易發生這種情況的高危人群有兩種:一是患者本身有器質性心臟病,心臟結構不全;二是自身免疫力低下的人,如老年人以及一些長期服用激素類藥物、接受過化療的特殊人群。如果出現不明原因的長時間發燒,并且確定不是由感冒引起的發燒時,要當心感染性心內膜炎的可能性。(記者 李曉敏 通訊員 朱之韻)

(責編:李軼群、許曉華)


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