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中醫醫院必須姓“中”

——中醫醫院書記、院長談學習貫徹全國中醫藥大會精神

2020年01月19日15:38 來源:中國中醫藥報

  當全國中醫藥大會吹響中醫藥振興的號角,當習近平總書記“傳承精華,守正創新”的重要指示指明中醫藥前進的方向,當《中共中央 國務院關于中醫藥傳承創新發展的意見》為中醫藥發展找準坐標,全國各地、各級中醫醫院的中醫藥工作者都為之歡欣鼓舞。

  中醫醫院是中醫藥事業發展的主陣地,也是建立健全中醫藥服務體系的關鍵環節。本報采訪了11位中醫醫院書記、院長,就“學習貫徹全國中醫藥大會精神”談了自己的感想。

  在11位中醫醫院書記、院長的言語中,有幾個詞反復出現,那就是“特色”“姓中”“傳承”“創新”……從這些高頻詞匯中,我們不難得知中醫醫院掌舵人們最關心的問題。

  我們可以看到,雖然各級各地中醫醫院都有自己的辦院理念、優勢專科、醫學流派,但在這一點上,所有中醫醫院都達成了共識,那就是——中醫醫院必須姓“中”。

  中醫醫院要守好中醫的魂

  “傳承精華,守正創新”是習近平總書記對中醫藥工作的重要指示。“守正”守什么?廣東省中醫院院長陳達燦認為,守的是中醫的魂。

  中醫的魂,就是中醫藥特色優勢。

  “中醫醫院集中醫醫療、保健、教育、科研、產業、文化為一體,當是中醫藥服務及中醫藥發展的排頭兵,所以中醫醫院建設應當彰顯中醫立院精神和辦院方向,也就是中醫醫院一定要姓‘中’。”山西省中醫院黨委書記譚利國這樣強調發揮中醫院特色優勢的重要性。

  “中醫藥難‘守正’,導致特色優勢不再,原因在于‘以西律中’。”貴州中醫藥大學第一附屬醫院院長孫波直指中醫醫院發展的痛點。

  強調中醫醫院姓“中”,是對中醫醫院發展方向的基本把握,也是一個事關中醫藥事業生存發展的大問題。廣州中醫藥大學第一附屬醫院黨委書記冼紹祥認為,中醫醫院要姓“中”,就必須堅持中醫藥服務為主的辦院模式。

  孫波將“堅持中醫原創思維”視為保證中醫醫院姓“中”的“法寶”。北京中醫藥大學第三附屬醫院院長王成祥也提出了更具體的舉措:“中醫醫院科室設置應該有別于西醫,應該遵循中醫所特有的價值觀和方法論來設置臨床科室,相關的建設標準應該能夠突出科室特色,目的是為了更好地引導科室從中醫角度為患者做好服務。”上海中醫藥大學附屬龍華醫院院長肖臻認為可以通過改革績效考核體系,將中醫治療率、中醫診療技術使用率、中藥飲片使用率、自制制劑使用率、優勢病種診療方案執行率等中醫藥特色指標納入績效考核體系中,引導臨床科室始終堅持和發展中醫藥特色優勢。

  陳達燦則認為“建立健全體現中醫藥特點的現代醫院管理制度”是保證中醫醫院姓“中”的關鍵一招。采訪中他再次提到了廣東省中醫院的辦院理念:“中醫水平站在前沿,現代醫學跟蹤得上,管理能力匹配到位,為患者提供最佳診療方案。”他認為,遵循中醫藥發展規律,建立健全體現中醫藥特點的現代醫院管理制度刻不容緩。

  但姓“中”不是排斥西醫,上海市黃浦區香山中醫醫院院長王煒談及中西醫之間的關系,說出了自己的理解:“中醫醫院院姓‘中’是否意味著要與西醫徹底劃清界限?答案是否定的。為了確保中醫醫院能更好地姓‘中’,有時需要西醫的大力支持。比如,當我們在證候水平上對疾病不能準確把握的時候,借助西醫的知識、方法和現代化手段來解決疾病認識上的困難,可以使我們的整體觀水平更深入一些,辨證論治更準確、更有效一些。”

  江蘇省中醫院院長方祝元和重慶市中醫院黨委書記王守富都認為要守好中醫的魂,必須“具有強烈的使命感和責任感,中醫藥才能薪火相傳,生生不息。”

  中醫醫院須扎牢中醫的根

  如何才能“傳承精華”?陳達燦認為,要以提高中醫藥臨床療效為導向,做好祖國醫學偉大寶庫的挖掘傳承,促進寶庫精華向臨床能力轉化。

  為了“傳承精華”,彰顯中醫藥在疾病治療中的優勢,所有書記、院長都提到了要按照《意見》提出的要求,加強中醫優勢專科建設,做優做強骨傷、肛腸、兒科、皮科、婦科、針灸、推拿以及心腦血管病、腎病、周圍血管病等專科專病,及時總結形成診療方案,鞏固擴大優勢,帶動特色發展。

  作為一所中醫特色專科醫院,西安中醫腦病醫院院長宋虎杰認為要對中醫醫院優勢病種的診療方案及時進行總結,力求形成行業認可推廣的方案、指南。最終實現《意見》中“用3年左右時間,篩選50個中醫治療優勢病種和100項適宜技術”的目標。

  傳承精華的最終目的,是為了扎牢中醫的根。

  “中醫的根在基層。一所中醫醫院的發展強大,不足以振興一項事業。中醫藥事業的發展需要牢固的基層中醫藥服務體系。”肖臻說。

  因此,《意見》提出要“支持中醫醫院牽頭組建醫療聯合體。各級中醫醫院要加強對基層中醫藥服務的指導”以“筑牢基層中醫藥服務體系”。

  在醫聯體建設方面,王成祥認為,龍頭中醫醫院應與基層醫院一起,構建中醫服務的醫療聯合體,通過培訓講座、教學查房、建名醫團隊、病人互轉等多種方式和途徑開展合作,努力做到優勢互補,共同發展,努力提升中醫藥在基層的服務能力,從而進一步提升人民群眾的滿意度和獲得感。

  王煒認為,可以利用醫聯體內部柔性流動、資源共享的優勢,把西醫請進來,讓中醫走出去,加大合作力度,加快融合速度。

  要做到“傳承精華,守正創新”,離不開中醫藥發展的要素——人才。譚利國強調“人才的水平決定了專科建設的層次”;陳達燦強調要“著力營造有利于中醫藥人才成長的沃土”;王成祥強調要“注重業務能力和工作實績,努力克服唯學歷、唯資歷、唯論文等傾向”;肖臻強調要“針對不同系列不同級別人員實行分類分層次評價,科學選擇評價指標”。可以預見的是,在未來的發展中,中醫醫院為人才成長提供的土壤將更加肥沃。

  中醫醫院要插上創新之翼

  “信息化是未來醫院發展的趨勢”,不少中醫醫院書記、院長都已經有此認知。要走中醫醫院創新之路,就需要信息化建設的支撐。《意見》也提出要“建立以中醫電子病歷、電子處方等為重點的基礎數據庫”。

  譚利國認為,中醫講究“一人一方”,信息化建設可以為臨床科研搭建服務平臺,提供數據入口。通過大型臨床數據歸納、總結、分析,發現具有規律性的診療路徑和方案。

  王成祥也認為,醫療大數據治理可以在“海量數據”與“醫療問題”之間架起一條通路。大數據研究通過機器學習、深度學習等技術和循證醫學、影像組學等學科的融合,可以為健康管理、輔助診療等場景提供優化的解決方案。

  “更重要的是,依托遠程診療設備,可以讓中醫的觸角伸得更長、更遠, 遠程門診、遠程會診、雙向轉診遠程監護、手術指導、遠程教育、遠程檢驗、遠程咨詢、遠程查房等功能都值得期待。”作為一家中醫藥特色濃厚的婦幼保健院的領頭人,浙江省東陽市婦幼保健院院長郭蘭中期待信息化建設能為基層中醫婦幼保健事業帶去更多創新。

  “但同時,我們不能忘記中醫醫院的本姓,在信息化建設中,必須以堅持中醫藥核心理念,遵循整體辨證思維為前提,這樣才能有效推動中醫藥的創新和應用。”在采訪的尾聲,譚利國再次將中醫醫院姓“中”畫上了重點符號。(徐婧)

(責編:許曉華、李軼群)


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