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人民網北京5月29日電 28日，全國政協委員，對外經濟貿易大學保險學院副院長孫潔做客由人民網·人民健康主辦的2020全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇。在主題為“完善健康保障體系 構建美好生活”專場論壇上，孫潔表示，目前，我國商業健康保險在獲取數據和相關醫療信息方面還存在一些障礙，為促進保險業在健康中國建設中發揮有效作用，加強數據基建顯得十分重要。

“新冠肺炎疫情期間，健康大數據在疫情監測、疫情分析、病毒溯源、防控救治、資源調配等方面發揮巨大的支撐作用，突顯了健康大數據對社會公共管理、國民健康水平的重要作用。”孫潔表示，這次抗疫斗爭中，各級政府和各個相關行業把大數據技術運用到了疫情的監測分析、人員管控、醫療救治、復工復產等各個方面，其中健康保險行業利用自身在客戶信息、風險管理、健康管理等方面的優勢，在抗疫過程中充分體現了作為經濟減震器和社會穩定器的重要價值。

孫潔表示，健康保險可以在健康中國建設中多角度發揮作用。首先，從經濟管理角度來看，健康保險可以利用互聯網的技術，通過保險+醫療的模式積極參與全社會健康管理、疾病問診及治療。其次，從風險管理角度來看，健康保險不斷完善人身保險的責任范圍，尤其在健康保險產品的保障體系中，將各類傳染病以及相關的各類疾病的規范化納入到了保險責任的范圍之中。最后，從經營管理角度來看，此次疫情促進了保險機構的經營管理向線上化轉變。

孫潔表示，目前，健康醫療大數據可以分為四類，第一類是醫療數據，包括病例、影像數據等，其主要來源于醫院，可以用于保險公司的核保、產品開發定價、健康險的發展戰略決策等多個維度。第二類是健康數據，主要包括個人的健康檔案、體檢數據，其主要來源是醫院和體檢機構，這部分數據可用于保險公司開發有針對性的健康保險和健康管理的服務產品。第三類是生物數據，包括分子生物學、基因組學、蛋白質組學等數據，其主要來源于醫院和第三方檢測機構。第四類是運營數據，包括醫院的運營數據、醫療費用的支付數據、醫保結算數據等，主要來源于醫院和醫保部門，其中費用的支付數據和醫保的結算數據，對于保險業提升理賠服務效率，改善服務質量都具有十分重要的價值和意義。

“目前，我們國家已經初步建立了健康醫療數據庫，形成了人口健康信息化的體系，在健康醫療信息結合臨床醫療、醫保控費、藥物研發等諸多領域都取得了成效”孫潔在發言中表示道。