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人民網(wǎng)北京5月29日電 28日，優(yōu)加健康董事長、總裁、聯(lián)合創(chuàng)始人丁浩川做客由人民網(wǎng)·人民健康主辦的“健康中國人”系列圓桌論壇。在“完善健康保障體系 構建美好生活”主題論壇上，丁浩川就保險機構如何提升產(chǎn)品服務模式創(chuàng)新，如何提升全民保險意識，以及商業(yè)健康保險如何助力國家醫(yī)改等問題，從與保險機構深度合作的第三方視角談了自己的看法。

關于保險機構如何提升產(chǎn)品創(chuàng)新，丁浩川從四個角度進行了闡述。一是根據(jù)細分市場、細分人群進行產(chǎn)品設計；二是通過產(chǎn)品設計時要充分考慮防治結合，通過產(chǎn)品引入防治結合理念來實現(xiàn)對人群的有效健康管理；三是商業(yè)健康保險要堅持讓客戶健康真正受益的價值導向，要從為用戶帶來增量型健康促進中受益而不是從“病差、費差、利差”中受益，只有堅持這個導向，健康保險行業(yè)才能夠進入一個更加良性的發(fā)展軌道；四是將促進健康的專業(yè)服務保險化。要在保險保障責任設計上附加更多專業(yè)健康服務，把促進健康的專業(yè)服務保險化，也就是服務保險化，把事前管理和事中管理作為著眼點。

關于保險機構如何提升服務創(chuàng)新，丁浩川表示，首先保險公司應該從用戶角度出發(fā)提供產(chǎn)品和服務，要堅持用戶需求導向。在這樣的基礎上融合互聯(lián)網(wǎng)思維，通過對用戶進行精準畫像，提高對用戶場景更多的動態(tài)捕捉和認知能力，在恰當?shù)臅r間、恰當?shù)膱鼍敖o其推送服務，保險公司未來也應該更多的借鑒跨行業(yè)公司的經(jīng)驗，通過差異化的服務或者產(chǎn)品推送，給客戶提供更好的服務。

據(jù)丁浩川介紹，優(yōu)加健康定位于科技驅動、智能連接醫(yī)療和保險的服務和產(chǎn)品創(chuàng)新平臺，一端連接三甲醫(yī)院及醫(yī)生、駐點護士、健康管理機構、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥、醫(yī)療數(shù)據(jù)六大協(xié)同性網(wǎng)絡；另一端通過智能化供應鏈賦能平臺，連接了近百家商業(yè)保險公司和互聯(lián)網(wǎng)平臺。在保險行業(yè)合作方面，配合諸多保險公司實施了和推進了產(chǎn)品創(chuàng)新、服務創(chuàng)新、風控創(chuàng)新，產(chǎn)品和服務覆蓋承保人群近千萬。

針對如何提升全民保險意識，丁浩川表示，疫情發(fā)生以來對民眾的保險意識產(chǎn)生了積極的影響，包括國家近期對商業(yè)健康保險的創(chuàng)新和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的導向也很明確，在這樣的契機下，引導民眾對健康險價值的認知從事后的保障向事前的管理和事中的服務轉移，可促使商業(yè)健康保險真正發(fā)揮促健康、保健康的社會價值和用戶價值。在這個過程中，“第一，保險公司提供的服務要強調精準性和獲得感。第二，產(chǎn)品要有專業(yè)度和價值感，在醫(yī)療健康層面的產(chǎn)品和服務設計要盡量使用權威機構、權威專家的研究成果、理論工具和方法論。”丁浩川建議到。

最后，丁浩川就商業(yè)健康保險可以在哪些領域助力深化醫(yī)改提出建議。他談到，首先，從供應端來說，商業(yè)保險公司未來可以與公立醫(yī)療體系有更多的直接的合作，包括更積極的參與公立醫(yī)療的專科聯(lián)盟建設、分級診療的推廣、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺和體系的搭建等。第二，從需求端來說，可以積極探索基于家庭醫(yī)生或者區(qū)域性醫(yī)療服務組織，再結合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和科技賦能手段，以管理式或者服務加風險包干制為核心的產(chǎn)品創(chuàng)新。一方面可以給到用戶更精準的基于價值和效果為衡量的服務，另一方面幫助保障對象和人群維持合理的醫(yī)療費用開支，發(fā)揮健康險更好更多分擔全社會整體醫(yī)療消費開支的補充價值。

此外，丁浩川也表示，雖然這個過程還存在一些難點和挑戰(zhàn)，包括家庭檔案共享、個人健康數(shù)據(jù)維護、動態(tài)信息監(jiān)控、有效效果衡量等多個方面還有不少法規(guī)政策支撐和落地技術等問題需要解決，但相信“健康中國”的時代潮流將引領行業(yè)不斷加快這一方向上探索和進步。