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近年來，我國腫瘤的發病率逐年上升。除了大眾熟知的肝癌、胃癌、肺癌等實體腫瘤外，淋巴瘤、白血病、多發性骨髓瘤等多種血液系統惡性腫瘤也越來越多的出現在公眾視野中。近日，陸道培醫院醫療執行院長、清華大學醫學院-北京陸道培血液病研究院院長陸佩華，陸道培醫院骨髓移植科主任劉德琰在人民網·人民健康主辦的“人民健康大講堂”訪談欄目，就“血液腫瘤的治愈之路”相關話題，與網友在線交流。

早發現早診斷早治療 血液腫瘤個體化治療是趨勢

“按照世界衛生組織對造血系統腫瘤的分類，血液腫瘤主要分為髓系腫瘤和淋巴組織腫瘤。通俗來講，主要包括白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、組織細胞及樹突狀細胞腫瘤。”劉德琰表示，血液腫瘤和其他的腫瘤一樣，越是早發現、早診斷、早治療，其治愈的結果就會越好。當前，隨著我國國民素質的不斷提高，引導人們進行定期篩查、體檢是非常重要的。

據劉德琰介紹，血液腫瘤最常見的篩查方式就是血常規的檢查，通過采集血常規信息，可以發現白細胞、血紅蛋白、血小板是否出現異常的升高或者下降的情況，另外還可以通過觀察染色以后細胞的形態是否發生異常，來進行血液腫瘤的篩查；針對一些骨髓瘤的患者，需要做免疫功能的檢查；也可以通過一些超聲或X線檢查來篩查有無異常腫大的淋巴結，包括肝脾的腫大，這都是臨床中比較常用的一些篩查手段。

談及血液腫瘤的治療，劉德琰表示，血液腫瘤，不管是白血病、淋巴瘤還是骨髓瘤，甚至細分到每一個子分類里的疾病，國內外都有全面的臨床指南和臨床路徑去規范治療。對于血液系統的腫瘤，最至關重要的一個治療還是造血干細胞移植，它是最有可能根治血液腫瘤的重要手段。

“造血干細胞移植，一般來講，是通過一個超大劑量的放/化療對患者的骨髓達到清髓的效果，同時最大可能的清除惡性血液腫瘤細胞，然后將健康供者的骨髓或外周血造血干細胞，或者自體沒有腫瘤污染的造血干細胞再輸注給患者，最終實現造血和免疫系統重建的重要治療手段。”劉德琰表示，造血干細胞移植是一個系統性的工程，從患者的疾病診斷、確診，預后評估和危險分層，以及移植過程中及移植后各種并發癥的處理，到逐漸地達到停藥治愈的效果，是一個非常艱苦而漫長的過程。對于血液腫瘤患者，行造血干細胞移植后的預后，最主要還是由移植前的疾病狀態所決定。另外，對于供者安全的顧慮大可不必，在整個造血干細胞動員和捐獻過程中，供者會有輕度的不適和風險，但未發生對供者生命重大的影響，對供者后續健康也不會有太大影響。

“從患者的角度出發，科學的評估預后及危險度分層，個體化的用藥，對個體器官功能的評估十分重要。未來血液腫瘤的治療，個體化和精準化是一個趨勢，這基于我們現在分子生物學、細胞生物學的不斷進展，包括大量的數據總結，以及前瞻性的一些研究，這樣我們才有指南性的或者指導性的原則去臨床實施。”劉德琰總結道。

堅持以患者為中心 收獲血液病患者信任

“作為一家血液病專科民營醫院，陸道培醫院在血液腫瘤的治療方面一直堅持以患者為中心，這是我們建院的宗旨。”陸佩華介紹道，陸道培醫院創立于2001年，近年來，陸道培醫療團隊憑借近二十年來積累的臨床經驗，以及一脈相承的道培精神和新精尖硬件設施的應用，獲得了廣大血液病患者的信任。2019年，完成了異基因造血干細胞移植1081例。

據介紹，陸道培醫療集團是由中國工程院院士陸道培在本世紀初創建的一家專注于血液病及腫瘤治療、科研、教學為一體的民營醫療集團，旗下有河北燕達陸道培醫院、北京陸道培醫院、北京陸道培血液病醫院、陸道培血液病研究院和上海道培醫院五家醫療機構。如今，陸道培醫療集團已成為世界上活躍的造血干細胞移植中心之一。

針對目前新冠肺炎疫情防控的特殊階段，如何保障患者的入院的安全，陸佩華表示，早在新冠病毒暴發初期，出于醫療機構對疫情的敏感性和警惕性，陸道培醫院便迅速啟動應急響應工作，從物資儲備、流程制定、醫務人員防護培訓等方面加強工作部署。“我們通過加強醫院預檢分診，嚴格執行發熱患者接診篩查流程，加強院感防控，制定醫院患者陪護制度等等一系列緊急措施，做好各項防控工作，科學理性應對疫情。同時，通過線上學術活動及患者答疑，以知識傳遞來助力患者戰勝病魔的信心。正是由于長期以來我們一點一滴的付出和積累，贏得了越來越多患者的信任。今后，我們也將繼續通過多樣化的互聯網醫療模式，為廣大患者提供更為人性化的全方位醫療服務。”陸佩華稱。