穿不了高跟鞋?踝關(guān)節(jié)或有舊傷
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州中青年實力醫(yī)生、南方醫(yī)院創(chuàng)傷骨科副主任醫(yī)師相大勇
踏上“恨天高”,身姿裊娜氣場萬丈,高跟鞋哪位女子不愛?可有些女孩子卻無論如何都駕馭不了高跟鞋,穿上會摔跤、腫痛,擔(dān)心崴腳,根本寸步難行,不由得懷疑自己是個天生“女漢子”。別慌,說不定你還有逆襲的機會。南方醫(yī)科大學(xué)創(chuàng)傷骨科副主任醫(yī)師相大勇提醒,如果穿上高跟鞋體驗很差、無法行走,不妨找醫(yī)生排查一下足踝的問題。同時也回想一下,是不是曾經(jīng)崴過腳沒留意?
足踝扭傷 養(yǎng)足“一百天”都未必夠
有些人崴腳很難好,有些人經(jīng)歷了一次崴腳后,就經(jīng)常“運氣不好”地反復(fù)崴腳。如果是個女孩,往往也穿不了美美的高跟鞋。相大勇提醒說,實際上,這些問題可能都是因為舊傷未愈。
人體的損傷是怎么愈合的呢?靠止痛藥還是消炎藥?還是推拿按摩甚至外科醫(yī)生手術(shù)?其實都不是。人體自身就有強大的自我愈合能力。
人體組織的愈合分四個過程。
受傷的第1~3天是止血、啟動人體自我愈合機制的過程。
第3~20天,是新組織填充損傷缺損部位的過程,將會構(gòu)建新的框架利于神經(jīng)和血管生長。
第15~200天是疤痕收縮、傷口關(guān)閉的過程,這時候關(guān)節(jié)部位損傷會覺得緊張或僵硬,此時損傷部位組織力量可以達到原有狀態(tài)的70%,大部分人認為損傷已痊愈,但其實損傷愈合過程并沒有結(jié)束。
到了第100~500天,組織才能完全愈合,即使這樣,組織的結(jié)構(gòu)和功能仍然難以恢復(fù)到傷前的最佳狀態(tài)。
俗話說,“傷筋動骨一百天”。對于踝關(guān)節(jié)這個事關(guān)行走的關(guān)鍵部位來說,其實一百天還遠遠不夠。
舊傷未愈易留后患 總扭傷不是運氣問題
相大勇介紹,踝關(guān)節(jié)扭傷是一種非常常見的損傷,大多數(shù)人經(jīng)過傷后冰敷、抬高、制動、加壓包扎等治療2~6周后可以好轉(zhuǎn)。但在門診經(jīng)常會遇到很多超過3個月以上仍然未見好轉(zhuǎn)的病例,這種情況大概占20%左右,被稱為“慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)”。
是什么原因?qū)е迈钻P(guān)節(jié)扭傷一直不好呢?
主要原因是受傷時韌帶損傷嚴重,往往在受傷時可以聽到踝關(guān)節(jié)內(nèi)的響聲,前外側(cè)腫脹非常明顯,這提示踝關(guān)節(jié)韌帶有斷裂的可能。
如果韌帶斷裂未經(jīng)過正規(guī)治療,經(jīng)過一段時間后雖然可以行走,關(guān)節(jié)卻從此缺失了韌帶的緩沖和固定保護,變得很不穩(wěn)定。這就是有些人走平路也會經(jīng)常扭腳的原因。如果韌帶損傷、關(guān)節(jié)不穩(wěn),有的人關(guān)節(jié)就會容易疲勞、腫脹疼痛,走不了遠路;下樓梯時也得很小心才不會扭腳,感覺很難控制腳踝;在運動中變向也比較困難。
發(fā)生這種情況的女性,當(dāng)然也穿不了高跟鞋,其實跟身體的協(xié)調(diào)能力并無關(guān)系,純粹就是關(guān)節(jié)生病了。
實在要穿高跟鞋 這幾點建議請收好
相大勇提醒,踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)如果早點發(fā)現(xiàn),醫(yī)生還是有很多有效的辦法來予以治療的,預(yù)后也不差。
日常活動中我們的踝關(guān)節(jié)需要承受身體幾倍的力量,如果不及時處理,不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)很容易出現(xiàn)撞擊,久而久之會發(fā)生創(chuàng)傷性炎癥,出現(xiàn)疼痛,如果癥狀持續(xù),最終可能要進行踝關(guān)節(jié)融合或者踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。所以崴腳不要硬扛著、覺得沒有骨折不用找醫(yī)生。曾經(jīng)崴過腳又有上述困惑的,更應(yīng)該早點就醫(yī)。
話說回來,高跟鞋雖美,對足部腿部的健康也并不那么友好。
首先,當(dāng)你穿上高跟鞋的時候,人體的負重力線會產(chǎn)生變化。人站立時正常的中心在足底中心,穿上高跟鞋后重心控制難度增加,跟腱容易受傷,小腿肌肉也更容易疲勞。力線的異常還會引起腰背痛甚至發(fā)生應(yīng)力性骨折。
另外,穿高跟鞋不熟練的情況下,就很容易扭傷,導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
穿高跟鞋對前腳的影響也比較大,比如踇趾外翻,爪形趾等足趾變形,嚴重情況會出現(xiàn)疼痛;身體重心前移到腳掌,負重點集中也容易出現(xiàn)疼痛、腳底會磨出老繭、應(yīng)力性骨折等。長時間穿著高跟鞋,會導(dǎo)致足部組織結(jié)構(gòu)的變形、進而出現(xiàn)影響行走的疼痛。
如果實在離不開高跟鞋,相大勇有如下幾點建議:
1.避免長時間穿著高跟鞋,不同場合備好平底鞋隨時替換,給足部休息的時間。
2.不要選擇過高的鞋跟。
3.一旦引起明顯不適,務(wù)必停止穿著高跟鞋。
4.常穿高跟鞋會導(dǎo)致足部跟腱變短,跟腱問題是很多足部疾病的根源,經(jīng)常做些跟腱拉伸的動作,可以減少足病的發(fā)生。不妨在家里、辦公室等處常備一套拉筋板或瑜伽帶,隨時拉筋也很方便。
(廣州日報全媒體記者周潔瑩 通訊員李曉姍、許詩園)
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