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大連市中心醫院高級卒中中心:為患者提供一站式系統防治服務

2020年12月16日17:05 來源:人民網-人民健康網

大連市中心醫院始建于1949年,是一所集醫療、教學、科研、預防、保健、康復于一體的綜合性三級甲等研究型醫院,目前醫院下轄大連市中心醫院、大連市外國人健康體檢中心、大連市外賓醫院、大連市臨床檢驗中心、大連市醫藥科學研究所、大連理論研究所。1992年首批晉升為三級甲等醫院,2002年在全省三級甲等綜合性醫院中率先通過ISO9001(2000)國際質量管理體系認證,2006年首批通過遼寧省三級甲等綜合性醫院復核評價。醫院分南北兩院,編制床位2350張。

大連市中心醫院于2015年被國家腦防委授予高級卒中中心,先后獲得全國腦卒中防治工程示范基地醫院、中國卒中中心培訓基地、全國高級卒中中心百強醫院、腦卒中篩查與防治基地、國家示范高級卒中中心單位、五星高級卒中中心、腦卒中防治適宜技術取栓技術培訓基地、頸動脈內膜剝脫技術培訓基地、心源性卒中防治基地建設單位等稱號。

大連市中心醫院卒中中心堅持以患者為中心,建立由多學科聯合組成的腦卒中篩查和防治體系,構筑了強大的腦血管病醫療團隊,持續提高腦血管病的臨床診療質量。可獨立開展靜脈溶栓、取栓、頸動脈內膜剝脫、動脈瘤介入、動脈瘤夾閉術等先進技術,具有完備的腦卒中急診急救綠色通道,從預防、治療到康復,也為患者提供了一站式的國標級系統防治平臺。各項手術業務指標均居全國領先、遼南首位,已經成長為遼南地區卒中防治的領軍者。

一、專業、高效卒中急救綠色通道。我院于2015年8月設置卒中急診,制定有完備、有效的工作流程,對急性缺血性腦卒中時間窗內患者開放急救綠色通道,實行“先救治后掛號繳費”流程,專醫專護予以診治。卒中急診標識清晰,搶救室內設立溶栓區及卒中溶栓專用床,制定“綠色通道”標牌。2019年,大連市卒中急救地圖在我院發布,大連市中心醫院作為管理醫院,推動大連市首張急救地圖的發布。為推動各區域醫院不斷提高及完善國家初級、高級卒中中心建設,我院領導班子帶領我院卒中團隊多次赴卒中地圖建設醫院開展卒中地圖醫院質控督導及適宜技術巡講。大連市中心醫院作為國家卒中中心培訓基地及大連市卒中地圖管理單位,有責任和義務充分發揮輻射帶動作用,幫助卒中地圖建設醫院推進卒中工作,盡早加入卒中地圖醫院。我們將竭盡所能幫助地圖建設醫院進一步規范順暢卒中急性期救治流程,打造區域性規范化分級診療模式,力爭對卒中病人實現真正意義上院前無縫銜接,院中高效順暢綠色通道,對卒中病人真正實現全生命周期的高效救治。2020年,國家衛健委腦防委召開的中國卒中急救地圖“百城百圖建設行動”啟動會中,大連市中心醫院的卒中急救地圖建設全國排名第四。

二、成熟的缺血性腦血管病靜脈溶栓治療。大連市中心醫院年均靜脈溶栓500余例,其中60%患者達到臨床治愈,重新回歸社會和家庭。缺血性腦血管病6小時時間窗內的溶栓治療是目前改善急性缺血性卒中結局的最有效的治療方法。醫院秉持時間就是大腦的理念,整合多學科,建立溶栓綠色通道,積極與“120”加強合作,成立救治互助平臺,利用團隊優勢,優化溶栓的路徑,平均DNT(溶栓時間窗)時間已達國內先進水平,為急性缺血性腦卒中患者提供安全有效地治療。

三、先進的腦血管病神經介入治療。大連市中心醫院于2017年在遼寧省率先組建獨立神經介入病房,運用微創手術,通常在患者大腿根部切開2mm小口,沿腹股溝動脈血管將球囊和支架輸送到血管狹窄區域,通過擴張球囊和釋放支架,直接將血管內的血栓取出,立即開通閉塞血管,或將斑塊沉積物推向兩側,達到擴張血管和恢復血流的目的,微創操作避免了常規手術給患者帶來的創傷。對于顱內動脈急性閉塞、頸動脈狹窄、顱內動脈狹窄、基底動脈重度狹窄、顱內動脈慢性閉塞、顱內靜脈竇血栓急性形成等基本具有非常好的治療效果。

2017年被國家衛健委批準成為遼寧省唯一一家“國家級腦卒中動脈取栓專項技術培訓基地”,在這兩年間為遼寧省培養了多位神經介入專業人才,有效地帶動了各地區神經介入事業的發展。

四、開顱顯微鏡下動脈瘤夾閉和血管內介入手術兩種方式精準治療動脈瘤。 大連市中心醫院為遼南地區最早開展顱內動脈瘤的顯微外科手術治療醫院之一,年均實施近200例顱內動脈瘤的顯微或介入手術,200多例腦出血顯微外科手術。依托進口蔡司Pentro900顯微鏡、西門子介入造影等先進設備,借助電生理監測、神經內鏡多角度觀察、自體血回收等多種手段確保手術成功,通過成熟、精湛、規范的技術手段,保持未破裂動脈瘤摘除100%成功率,無致死致殘病例,相關術式操作水平已達到國內先進水平。

五、腦出血外科手術。神經外科團隊以全面、精準、規范的技術將腦出血的死亡率與致殘率降到最低,開展的具體技術方法包括:小骨窗開顱顯微鏡下血腫清除術、去大骨瓣減壓并血腫清除術、神經內鏡下顱內血腫清除手術、立體定向置管引流術,借助國內先進的顱內壓(ICP)檢測系統,為重癥患者打開了生命之窗。醫院現已率先開展腦干出血的顯微手術治療。

六、頸動脈內膜剝脫技術。通過手術切除增厚的頸動脈內膜粥樣硬化斑塊,從而達到預防由于斑塊脫離引起的腦卒中,是防治缺血性腦血管疾病的有效方法。我院現為國家衛生健康委頸動脈內膜剝脫技術培訓基地,年平均開展頸動脈內膜剝脫手術100余例。

七、心源性卒中防治。大連市中心醫院是全國首批國家心源性卒中防治基地之一,目前常規開展心源性卒中的篩查、診斷、預防、治療等工作。其中,72小時長時程心電記錄篩查房顫、房顫的正規抗凝、房顫射頻消融、左心耳封堵、卵圓孔未閉介入封堵等工作尤其突出,在預防腦栓塞及外周動脈栓塞等方面成效顯著,明顯減少了卒中導致的致殘及致死率,極大改善了患者的生活質量及預后,減輕了患者家庭、醫保支出及社會的巨大負擔。

八、“一站式”放射線檢查。大連市中心醫院放射線科為國家認定的醫學影像培訓及教學基地,人員完備且教科研力量強大,現擁有包括:128層CT、64排及16排CT、3.0MRI及1.5MRI等大型檢查設備,為急診卒中患者及預后診療提供了及時、完善和指導性的影像學服務。患者急診就醫即可在放射科進行腦卒中 “一站式”CT檢查,包括:頭部CT平掃+增強+頭頸血管CTA+腦灌注掃描一次完成,及時為臨床溶栓等治療提供準確而詳細的影像學依據。針對卒中患者,在完善常規頭顱MRI平掃及增強、MRA及MRV檢查的基礎上,還可進行神經MRI功能檢查,包括:DTI及DKI、SWI、PWI及3D-ASL、MRS、BOLD-腦功能成像等先進技術,為精準診斷和精準治療提供了前置保障。

九、頭頸部血管超聲一體化評估。大連市中心醫院卒中中心設有頸部血管超聲、腦部血管超聲,進行一體化評估顱內外血管,醫生團隊均在北京宣武醫院及吉大一院進行規范化培訓,能夠準確診斷顱內外血管狹窄;對頸動脈內膜剝脫術及介入支架手術病人進行術前評估,術后隨訪;開展了TCD發泡試驗,對偏頭痛及不明原因卒中病人協助病因診斷。

十、專業康復團隊保駕護航。大連市中心醫院獨立設置康復科,以卒中后運動功能障礙康復為基礎,以言語吞咽障礙康復為專業特色,最大程度降低卒中患者的殘損程度,提高患者生活自理能力。通過電子喉鏡吞咽障礙評估、視頻吞咽造影檢查、經顱磁刺激技術等先進技術手段最大程度治療、改善患者病情,促其早日回歸社會,享受健康人生。

十一、專業的卒中隨訪門診。大連市中心醫院設有獨立隨訪門診,由腦心健康管理師及專業神經內科醫生出診,管理卒中及卒中高危人群,并為其建立隨訪檔案,定期電話及面對面隨診,指導生活方式及調整藥物,對預防卒中復發起到至關重要作用。 (大連市中心醫院高級卒中中心供稿 案例號:263103219)

(責編:李軼群、孫博洋)


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