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臺(tái)江縣人民醫(yī)院曾是貴州省黔東南州“墊底兒”的縣級(jí)醫(yī)院。2016年4月與浙大二院建立幫扶以后，在浙江大學(xué)、浙大二院的支持下，委派幫扶專(zhuān)家來(lái)院幫扶，特別是2016年9月委派汪四花來(lái)醫(yī)院擔(dān)任院長(zhǎng)，近五年的堅(jiān)守，將新的管理理念植入醫(yī)院的管理，如精細(xì)化的管理和人性化的文化建設(shè)等舉措實(shí)施，使醫(yī)院發(fā)生了“蝶變”。 臺(tái)江縣人民醫(yī)院的改變，用員工的話(huà)說(shuō)，是“脫胎換骨的變化”。

近五年，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院視察、調(diào)研近60次，得到了領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定。創(chuàng)建學(xué)科及學(xué)科平臺(tái)18個(gè)；急救成功率提升到80%，比幫扶前提高了85%。當(dāng)?shù)孛缱灏傩盏玫綄?shí)實(shí)在在的醫(yī)療服務(wù)實(shí)惠。2019年數(shù)據(jù)與2015年相比：門(mén)診人次增長(zhǎng)322%，住院增65%，手術(shù)增273%，外縣來(lái)院就診門(mén)診人次增444%，外縣來(lái)住院人次增660%，轉(zhuǎn)診率5%左右。

醫(yī)院獲得榮譽(yù)30余項(xiàng)：2018年，國(guó)家衛(wèi)生健康委在全國(guó)31個(gè)省（市），開(kāi)展了公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)滿(mǎn)意度調(diào)查，在貴州省縣級(jí)醫(yī)院排列前三名；2019年3月，貴州省護(hù)理協(xié)會(huì)舉辦的“貴州省縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)能力提升展示大會(huì)”獲得一等獎(jiǎng)；2019年6月，獲全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力第二階段500家縣級(jí)醫(yī)院；2019年5月，榮獲第三屆縣域醫(yī)療榜樣力量“最美縣醫(yī)院”；2019年12月，醫(yī)院被評(píng)為“醫(yī)療扶貧榜樣”、“2019年度全國(guó)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范醫(yī)院”、“2019年度全國(guó)70佳百姓放心示范醫(yī)院”。2019年10月27日，中央新聞聯(lián)播用2分38秒報(bào)道我院“真幫實(shí)幫，留下一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)伍”。

制度治院，樹(shù)正氣

常言道：矩不正，不可為方；規(guī)不正，不可為圓。為加強(qiáng)醫(yī)院管理，汪院長(zhǎng)引進(jìn)JCI、PDCA、7S等先進(jìn)管理理念，并強(qiáng)有力地落實(shí)，醫(yī)院管理發(fā)生了根本性變化。完善、修訂了近300項(xiàng)制度流程，規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為，制定患者身份識(shí)別制度、手術(shù)安全核查制度、住院病人口服藥發(fā)放制度、貴重設(shè)備臨床使用管理辦法、“120”急診病人綠色通道管理流程、規(guī)范急診手術(shù)病人流程、胸痛患者搶救流程、急診搶救室患者備血提升工作流程等，讓就醫(yī)流程井然有序。

平臺(tái)護(hù)院，補(bǔ)短板

欲善其事，先利其器。幾年來(lái)，醫(yī)院新建學(xué)科平臺(tái)及特色專(zhuān)科18個(gè)，包括泌尿外科、消化內(nèi)鏡中心、核磁共振室、心血管介入中心（DSA）、eICU遠(yuǎn)程平臺(tái)、“卒中、胸痛、創(chuàng)傷”三大中心等，為臨床診治提供了支撐和保障。患者不再為了一個(gè)檢查而轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院，大大節(jié)約了患者轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院帶來(lái)的就醫(yī)成本。

人才強(qiáng)院，繪藍(lán)圖

一是持之以恒加強(qiáng)人才培養(yǎng)。主要通過(guò)“創(chuàng)建多元化學(xué)習(xí)平臺(tái)、選送進(jìn)修、‘組合拳’培訓(xùn)、自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)”等途徑強(qiáng)化人才培養(yǎng)。包括：（1）創(chuàng)建多元化學(xué)習(xí)平臺(tái)：參與遠(yuǎn)程視頻學(xué)習(xí)；分院麻醉科通過(guò)“YY語(yǔ)音遠(yuǎn)程聯(lián)線(xiàn)”實(shí)時(shí)參與到我院麻醉科的晨會(huì)；分院泌尿外科通過(guò)“會(huì)暢通訊語(yǔ)音”參與我院泌尿外科晨間疑難病例討論等。（2）選送進(jìn)修學(xué)習(xí)，推動(dòng)工作的創(chuàng)新：三年來(lái)分院外派進(jìn)修培訓(xùn)161名，到我院的101名，有副院長(zhǎng)、科室負(fù)責(zé)人和臨床骨干等。

二是采取“組合拳”培訓(xùn)，促進(jìn)從輸血向造血轉(zhuǎn)化。（1）幫扶專(zhuān)家的傳、幫、帶，移植造血細(xì)胞；（2）“一對(duì)一的導(dǎo)師制”帶教，激活造血細(xì)胞；（3）開(kāi)設(shè)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，營(yíng)養(yǎng)造血細(xì)胞；（4）選拔骨干 組織集訓(xùn)，繁殖造血細(xì)胞;（5）急救演練，強(qiáng)化造血細(xì)胞。

三是加強(qiáng)自學(xué)能力的培養(yǎng)。（1）醫(yī)院建立科室培訓(xùn)微信群，監(jiān)管各科培訓(xùn)頻率和效果。（2）院內(nèi)“學(xué)分制”管理：根據(jù)不同職稱(chēng)設(shè)立不同的年度完成學(xué)分，學(xué)分完成與醫(yī)院職稱(chēng)聘用掛鉤；（3）推出“青年論團(tuán)”講座，鼓勵(lì)年青醫(yī)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、查詢(xún)資料，提升綜合素質(zhì)。

本土醫(yī)師開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目80余項(xiàng)，填補(bǔ)了我縣醫(yī)療技術(shù)多項(xiàng)空白，特別是院內(nèi)急救小組的成立，院內(nèi)急救專(zhuān)線(xiàn)電話(huà)“60999”開(kāi)通，醫(yī)院急救能力得以提升，不僅保障了患者安全，同時(shí)緩解了急救時(shí)人力資源不足的問(wèn)題。

文化興院，創(chuàng)品質(zhì)

確定醫(yī)院院徽，醫(yī)院有了“身份證”；

傳承“患者和服務(wù)對(duì)象至上”理念，確定醫(yī)院“服務(wù)宗旨、核心價(jià)值觀、醫(yī)院發(fā)展愿景”，讓全院職工有努力方向和動(dòng)力。

7S整治環(huán)境，使就醫(yī)環(huán)境更便捷、舒適、安全；

推進(jìn)優(yōu)質(zhì)便民服務(wù)，嵌入人性化關(guān)愛(ài)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，例如：聘請(qǐng)苗族導(dǎo)醫(yī)協(xié)助行動(dòng)不便的患者看病就醫(yī)；CT室操作提示語(yǔ)音系統(tǒng)導(dǎo)入苗語(yǔ)語(yǔ)言，讓苗族病人聽(tīng)懂醫(yī)師的指令更好的配合檢查；為行動(dòng)不便的患者免費(fèi)提供輪椅。

加強(qiáng)宣傳，弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化，開(kāi)展豐富多彩的文娛活動(dòng)、節(jié)日慰問(wèn)等，增強(qiáng)職工凝聚力和幸福感，提升干部職工精氣神。

強(qiáng)基固本，保安全

2017年醫(yī)院實(shí)現(xiàn)扭虧為盈后，自籌資金500萬(wàn)元完成用基礎(chǔ)設(shè)施改建：包括：水電路改進(jìn)、污水處理系統(tǒng)的改造、智慧用電監(jiān)控系統(tǒng)的安裝、2號(hào)樓病房墻面重新粉刷、護(hù)墻板的安裝及醫(yī)生辦公室裝修和桌椅更新完成并投入使用，基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，不僅讓患者和醫(yī)護(hù)人員享受舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境，同時(shí)更完善了醫(yī)院的布局和流程，提高患者就醫(yī)安全感和滿(mǎn)意度。

信息智能，增效率

醫(yī)院信息化建設(shè)已實(shí)現(xiàn)院內(nèi)OA系統(tǒng)的傳輸；醫(yī)護(hù)人員在系統(tǒng)就查閱各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果；放射科、檢驗(yàn)科實(shí)現(xiàn)自助刷號(hào)取片和打印報(bào)告；農(nóng)合病人實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算，就診實(shí)現(xiàn)一卡通；門(mén)診病人實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約和微信掛號(hào)平臺(tái)進(jìn)行線(xiàn)上預(yù)約掛號(hào)；門(mén)診、住院收費(fèi)開(kāi)通刷卡、微信支付；口服藥實(shí)行全自動(dòng)單劑量分包配送等，信息智能化讓醫(yī)院工作更便捷，醫(yī)院管理更規(guī)范，讓遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診療、遠(yuǎn)程查房、交流成為常態(tài)，有效利用浙大二院資源，讓患者得到真正的便利。

醫(yī)院精細(xì)化管理的引進(jìn)，使各項(xiàng)工作有了長(zhǎng)足進(jìn)步，診療能力極大提升，幫扶后四年與幫扶前四年服務(wù)病人量均值比，門(mén)、急診病人增長(zhǎng)222.4%；住院人數(shù)增長(zhǎng)52.8%；手術(shù)增長(zhǎng)167.7%；轉(zhuǎn)診率下降了62.9%；藥占比降至23%；外縣來(lái)就診的門(mén)診病人增長(zhǎng)696.2%；外縣住院病人增長(zhǎng)467.7%，切實(shí)解決臺(tái)江老百姓看病難、看病遠(yuǎn)、看病貴的困難，減輕患者的負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)了老百姓在家門(mén)口看好病的愿望。（臺(tái)江縣人民醫(yī)院供稿 案例號(hào)：142101073）