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傳染病醫(yī)院作為國家公共衛(wèi)生服務體系的重要組成部分，承載著大量的公共衛(wèi)生服務職能，在傳染病防治和突發(fā)公共事件應急中發(fā)揮著至關重要的作用。長期以來，由于政府對傳染病醫(yī)院定位不明，在規(guī)劃上屬于公共衛(wèi)生的醫(yī)療救治體系，承擔社會責任和履行公共衛(wèi)生職能;在運行時又以醫(yī)療服務體系的綜合醫(yī)院對待，實行財政差額撥款，導致投入不足，設施落后，設備老化，綜合技能難提升。特別是新醫(yī)改政策落實后,公立醫(yī)院取消藥品加成，對于以內科治療為主要手段的傳染病專科醫(yī)院沖擊更大。在競爭激烈的醫(yī)療市場中,如何既履行公共衛(wèi)生職能,又挖掘內部潛力,提高自身綜合能力,走好平戰(zhàn)結合的道路,是擺在傳染病醫(yī)院面前的一道難題。

2019年3月末，我院新一屆黨政班子成立以后，深入一線調查研究，掌握第一手資料，當時醫(yī)院的現(xiàn)狀是：多年負債經(jīng)營，房屋設施陳舊，人才短缺嚴重，醫(yī)療設備嚴重不足，僅有的一點設備也大多屬淘汰類，帶病工作。尤其嚴峻的是，從2019年1月份開始，市財政取消了歷時三年的救濟撥款，每月?lián)芸顝脑诰幵趰徣藛T基本工資的80%大幅降到50%，降低了37.5%，職工隊伍思想不穩(wěn)定。

面對醫(yī)院落后現(xiàn)狀，以及市財政投入大幅減少的局面，院黨委不等不靠，不伸手向上，充分發(fā)動群眾，解放思想，開展高質量發(fā)展大討論，求真務實，敢于創(chuàng)新。院長親力親為，雷厲風行，從干部作風及制度建設抓起，制定了加強內涵建設，嚴格成本控制，實施人才興院戰(zhàn)略。按照院情量身打造符合我院的中西醫(yī)深度融合醫(yī)療模式，引進多家科研及協(xié)作單位，增添必要的高端醫(yī)療設備，開展新項目，優(yōu)化資源配置，改革醫(yī)療模式，提升了醫(yī)療水平，增強了醫(yī)院綜合實力。通過全方位改革，速見成效，僅一年多的時間，醫(yī)院得到了全面、健康及可持續(xù)的發(fā)展。

一、加強內涵建設，嚴格成本控制

1、加強制度建設。打擊不正之風，弘揚愛崗敬業(yè)，無私奉獻正能量，強化全院服務于臨床理念。院黨委在績效分配制度和激勵機制方面進行了大刀闊斧的改革，通過強化經(jīng)濟核算，重新制定了《績效考核細則》，構建了一個全院性、全員性、全方位的醫(yī)院績效管理考核體系。充分體現(xiàn)了能者多勞、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的薪酬分配機制，極大地調動了全院職工的工作積極性，形成了人人爭先、事事爭優(yōu)的良好工作氛圍，醫(yī)院的醫(yī)療質量、業(yè)務收入得到極大提升。

2、嚴格成本核算，節(jié)能降耗穩(wěn)增長。院領導親自參與耗材、試劑及藥品供應商談判，大力降低耗材、藥品成本，嚴格管控全院各種消耗，嚴厲打擊各類促銷活動，力推線上采購原則，使我院部分耗材及小型醫(yī)用設備的采購成本大幅下降。強化醫(yī)保管理，成立醫(yī)保管理委員會，院長親任主任委員，組織各專業(yè)主任反復研討，緊緊圍繞醫(yī)保政策調整醫(yī)療服務模式，發(fā)揮我院特長，避免違規(guī)操作。調整醫(yī)療模式后，充分使用信息化管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策，責任到人，獎罰分明，大幅減少了醫(yī)保扣款，僅此一項每年可增加利潤數(shù)百萬元。

半年多改革初見成效，在2019年全市二級公立醫(yī)院績效考核中，一舉擺脫多年落后面貌，首次獲得總分第一名佳績，省專家組組長贊譽“一年來取得驚人進步，部分項目省市領先，其中醫(yī)院感染管理項為滿分（7分），名列全省前茅；醫(yī)院文化建設達到了省級示范標準”。全院職工初步體會到了改革的良好效果。2019年11月份市衛(wèi)健委秦國東主任在我院中層干部會上感慨道“多年來市傳染病醫(yī)院一直是我們系統(tǒng)老大難、拖后腿，現(xiàn)在不但不拖后腿還給我委增光了！”

二、實施人才興院，推動中西醫(yī)深度融合

院黨委制定高層次人才引進政策，黨委書記遠赴多家招聘現(xiàn)場，介紹我院人才引進政策，院長邀請高層次人才來院親自講述醫(yī)院發(fā)展宏偉藍圖，取得共鳴。在2019年市人社局組織的人才引進工作中，我院歷史上首次引進了5名全日制碩士研究生，超額完成計劃，引進一名中醫(yī)世家出身高年資碩士，聘用為我院中醫(yī)科負責人。發(fā)揮我院肝病名科、名醫(yī)優(yōu)勢，全面推廣中西醫(yī)結合醫(yī)療模式，充分發(fā)揮祖國醫(yī)學優(yōu)勢，大力開展中藥飲片、針灸、中藥穴位貼敷等多種中醫(yī)診療項目，打造中西醫(yī)結合肝病病房，推動中西醫(yī)深度融合，獲得市級重點專科榮譽稱號。中西醫(yī)結合治療各型肝病療效顯著，得到患者廣泛認同，經(jīng)濟效益、社會效益雙豐收。

三、優(yōu)化資源配置，全面提升醫(yī)療水平

醫(yī)院積極引進戰(zhàn)略合作伙伴，爭取科研項目，利用科研資金加上多方自籌資金，添置了多臺件高端醫(yī)療設備：購進了一臺1600速日本原裝進口大型生化分析儀，徹底解決檢驗科困境；購進了一套日本富士高清腔鏡系統(tǒng)，配備德國高端腔鏡電刀，全面開展消化道早癌篩查，腫瘤、息肉切除以及肝病患者多發(fā)的門脈高壓上消化道出血硬化治療等技術；增購了14臺德國透析機及血濾機，建設了一所規(guī)范化傳染病透析中心。血液凈化治療開展一年來，運行良好，解決了我市沒有專門供傳染病患者透析的場所問題。以上新技術的開展不但提升了我院醫(yī)療水平，也大大增加收入，提升了院力。我院與中國農業(yè)銀行遼陽市分行結成戰(zhàn)略合作伙伴，由市農行一次性投入一百余萬元資金，升級完善我院信息化系統(tǒng)，我院信息化達到三級水平，全面開通了遠程醫(yī)療、網(wǎng)上支付、診間支付、自助服務、自動推送檢驗、檢查結果等功能，真正實現(xiàn)了“讓數(shù)據(jù)多跑路，患者少跑腿”，極大的提升了患者的就醫(yī)感受。同時借助信息化手段對醫(yī)療管理質量進行實時監(jiān)控，特別是醫(yī)院感染軟件系統(tǒng)，實現(xiàn)了隨時監(jiān)控、實時預警功能，達到醫(yī)療質量的持續(xù)改進。

四、醫(yī)院發(fā)展院力大增，職工初享改革成果

1、通過大幅改革，推出全新醫(yī)療模式，打造新專科，上新項目，節(jié)能降耗等措施，醫(yī)院經(jīng)濟得到了大發(fā)展。新一屆黨政班子成立后的2019年4月-12月，全院業(yè)務收入為3514.7萬元，同比增長220.4萬元，增加6.8%，同時成本降低6個百分點，利潤同比增長367萬元，增加21.7%。2020年一開年，全國疫情爆發(fā)，我院先后派出五名護士遠赴湖北抗疫一線，其中隊長周明萍同志表現(xiàn)優(yōu)秀，是我市衛(wèi)健系統(tǒng)唯一榮獲黨中央、國務院、中央軍委授予的“全國抗擊新冠肺炎疫情先進個人”榮譽稱號。我院黨委抗疫不忘發(fā)展，繼續(xù)深化醫(yī)療改革，調整醫(yī)療結構，再次取得突出成績。2020年1-9月份全院業(yè)務收入結構全面優(yōu)化：藥占比25.1%，其中甲類藥占比25%，草藥類占比9.95%；新增加醫(yī)療項目中醫(yī)治療類、康復類、血液凈化、胃腸鏡下手術治療等項目收費占比7.8%；拓展優(yōu)質醫(yī)療服務，提升醫(yī)療服務性收費占比達到26.9%；嚴格控制檢查、化驗收費，全院檢占比36.4%，其中住院患者檢占比控制在30.04%，全面達到醫(yī)保管理要求。前9個月全院業(yè)務收入實現(xiàn)全成本33.5%的黃金結構，毛利潤率高達66.5%，比2019年同期增加9.1個百分點，比2018年同期增加12.1個百分點。2020年1月-9月份全院業(yè)務收入比2019年同期增收679.5萬元，增長14.9%。是我市公立醫(yī)院上半年唯一實現(xiàn)業(yè)務收入大幅度增長的醫(yī)院。

2、職工收入大幅增加，初享改革獲得感

2019、2020年度，市財政對我院下?lián)苜Y金比2018、2017、2016年降低了37.5%，但通過改革發(fā)展，節(jié)能降耗，我院實現(xiàn)了2019、2020年度職工工資、獎金及福利待遇的大幅提高。2019年全院人員經(jīng)費支出比2018年增加了415.4萬元，同比增長31.7%；2020年1-9月份人員經(jīng)費支出2415.4萬元，同比增加357.3萬元，增長17.36%。我院同樣也是全市公立醫(yī)院中上半年人員經(jīng)費支出大幅增長的唯一一家醫(yī)院。

志不求易者成，事不避難者進。新一屆黨政班子成立一年半以來，解放思想、真抓實干、推陳出新，帶領全院干部職工砥礪奮進，全方位提升醫(yī)院服務水平。從科室建設到專業(yè)發(fā)展，從技術攻堅到優(yōu)化管理，昔日的落后面貌不復存在，取而代之的是成長為改革發(fā)展的排頭兵，充分彰顯了我院黨委勇于自我革命的鮮明品格，有效增強了全院干部隊伍的先進性。今年疫情突發(fā)，市政府高度重視傳染病院發(fā)展建設，加大資金投入，爭取了數(shù)億元國債資金異地規(guī)劃建設一所集醫(yī)療、教學、科研為一體的現(xiàn)代化標準傳染病醫(yī)院，現(xiàn)已開工建設，計劃將于2023年春季完工。屆時，一所嶄新的現(xiàn)代化傳染病醫(yī)院將屹立在遼陽市城郊，造福全市185萬市民。在今后的工作中，我院也將繼續(xù)在黨政班子的堅強領導下，勇于開拓、奮勇爭先，為我國醫(yī)療事業(yè)高質量發(fā)展做出更多更大的貢獻！ （遼陽市傳染病醫(yī)院供稿 案例號：262104352）