給罕見病患者更多制度上的溫暖
余明輝
據新華社等媒體報道,2月28日是第14個國際罕見病日。罕見病又名“孤兒病”,是一類發病率和患病率極低的疾病。但由于我國人口基數大,罕見病群體仍然較大,預計人數超過2000萬,且每年以20萬的速度增加。罕見病是醫學問題,也是社會問題。如何豐富罕見病醫療保障,是完善罕見病防治體系的首要命題。
在社會長期努力和關注下,我國的罕見病人逐步得到了有效關注和治療,罕見病人的醫療權益得到進一步保障。比如2018年,我國《第一批罕見病目錄》發布,共有121種疾病被收錄其中,這被業內視為罕見病保障的歷史性突破。近年來,隨著國家相關政策的密集出臺,困擾罕見病患者的難題正在被逐一擊破。但就保護罕見病群體醫療保障權益而言,相關的動作顯然還有較大的提升空間。
首先,就罕見病現有種類來說,在全世界范圍,已經發現的罕見病大概在7000種左右,而目前我國公布的第一批罕見病目錄只收錄了121種。因而罕見病目錄的建立,只是第一步,接下來還需要有關方面持續有效關注,及時補充、更新這一目錄,以盡可能、盡早地把涉及的病人納入有效保護范圍。
其次,納入目錄是基礎性工作,而有效的發現和確診罕見病則是基礎中的基礎。就現實而言,不管是國內還是國外,對罕見病的發現尤其是確診都是一個公認的醫學難題和短板,這無疑考驗著有關方面的醫學智慧和能力等,也對相關研究、研發工作提出了更高要求。
再次,國內罕見病患者的用藥面臨不少困難。比如,大多數罕見病尚無有效的治療藥,而有效專用藥大部分屬于“孤兒藥”,要么短缺、要么價高,有些藥一支就要兩三萬元,一些患者一個月要用數支,加之不少藥都未納入醫保目錄,這對諸多有罕見病患者的家庭來說,無疑是難以“承受之重”;對于一些國外的罕見病特效藥,由于藥品進口政策審批程序等原因,無法快速進入國內。
更關鍵的是,雖然目前我國對罕見病有了更多認識、相關保護措施也在不斷強化,但到目前為止,我國對罕見病并沒有一個十分明確的概念界定,因此形成的制度空白和障礙,對國內罕見病的系統、全面、有效治療和保障來說是個非常不利的因素。
面對諸多無助又不幸的罕見病患者和他們的家庭,尤其是那些因為吃不起藥而每況愈下的孩子,對罕見病的關注、為罕見病所傾注的努力和精力,相關的人、財、物,實在應該大大提高和堅持不懈,要推動更多的措施和政策出臺,讓涉及罕見病患者的政策厚度不斷增加,讓保護罕見病患者的溫暖不斷升級。比如,要建立罕見病目錄定期確定和發布機制,將新發現的罕見病早日納入制度保障;加大對罕見病的藥品和確診的研發投入;完善罕見病用藥保護機制,最大程度減輕患者的用藥成本和負擔,給更多患者,更多家庭帶來希望和溫暖。某種角度上,對罕見病患者的保護、治療是否完備、給力,體現著我們這個社會的溫暖和文明。
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