抗逆轉錄治療HIV效果再獲實證
患者預期壽命與普通人群差距不斷縮小
由于世界范圍內艾滋病檢測及治療服務越來越普及,拉丁美洲和加勒比地區接受抗逆轉錄病毒治療(ART)的人體免疫缺陷病毒(HIV)感染者,預期壽命呈顯著延長趨勢。近日發表在英國《柳葉刀·艾滋病》雜志在線版的這項研究,是迄今為止同類研究中規模最大的一項,其顯示如今在上述地區,接受ART的HIV患者的預期壽命已接近普通人群的預期壽命。
世界衛生組織(WHO)于2016年提出一項“全員治療”(Treat All)政策建議,即通過使用抗逆轉錄病毒藥物治療所有HIV感染者,以期實現在2030年前消滅艾滋病的全球目標。《柳葉刀》文章顯示,到2020年底,已有96%的低收入和中等收入國家采納了這一政策建議,而這一比例在2016年僅為40%。不過,有關中低收入國家中HIV感染者預期壽命數據,目前還很少,也從沒有展開過大規模的調查。
在最新研究中,研究人員分析了3萬名拉丁美洲和加勒比地區接受抗逆轉錄病毒治療的艾滋病病毒感染者。他們發現,這些艾滋病患者的預期壽命在過去20年間有所延長,且與當地普通人群相差10年以內。
分析同時顯示,隨時間推移,所有年齡組的預期壽命都有所延長。通過對2003年到2008年和2013年到2017年這兩組時間段的比較,團隊發現海地HIV感染者的總體預期壽命顯著增加到61.2歲,其他國家的感染者則增加到69.5歲。而普通人群預期壽命在海地為69.9歲,其他地區為78.0歲。
美國范德比爾特大學醫學中心的研究人員杰西卡·L·卡斯提羅胡表示,他們觀察到參與者預期壽命有顯著提高。非常令人鼓舞的是,世衛組織“全員治療”建議在中低收入國家所產生的良好影響,也與高收入國家報告一致,繼續努力下去,不難見到中低收入國家HIV感染者與普通人群之間預期壽命差距會進一步縮小。
不過在相關評論中,科學家提醒道,需注意在新冠大流行期間,過往的挑戰依然存在,而HIV感染者預期壽命的增長也可能會因新冠疫情而減少。
總編輯圈點
抗逆轉錄病毒治療在上世紀90年代引入拉丁美洲,到了21世紀,這一治療方式在當地已經普及。我們以前知道,在歐洲、加拿大和美國,大型研究都已表明抗逆轉錄病毒治療可以顯著延長HIV感染者的預期壽命。但拉丁美洲和加勒比地區有其特有的廣袤、多樣化的特點,HIV這一“殺手”在此正影響著各種各樣的人群,而臨床研究與調查資源相對較少,也讓人們對這一地區的治療狀況模模糊糊,F在,一份新的報告用非常清晰的數據告訴人們這一治療方式在當地的確切效果,這是欣慰,也是希望。(記者張夢然)
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