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  　 季節交替，孩子們的咳嗽又起來了。有些家長不把咳嗽當回事兒，以為咳嗽就是感冒；有的父母習慣孩子一咳嗽，就給孩子吃止咳藥或者鎮咳藥；有的父母認為，小孩子咳嗽時間長了，就咳成了肺炎，只要孩子咳嗽，馬上就想給孩子打消炎針、吃消炎藥。咳嗽到底是一個癥狀還是一種疾病？什么樣的咳嗽要立即上醫院看病？今天，醫生就來跟大家聊聊應對孩子咳嗽的正確方法。

　　咳嗽是種癥狀

　　并非獨立疾病

　　首先需要知道的是咳嗽是一種癥狀，不是獨立的疾病，咳嗽都是因為其他病引起的。咳嗽種類很多，比如呼吸道感染引起的咳嗽，還有很多非感染因素……但是，無論哪一種咳嗽，都是清除呼吸道內的分泌物或異物保護性呼吸反射動作，通過咳嗽可以清除呼吸道分泌物及氣道內異物，通俗地說，就是把呼吸道中的“垃圾”清理出來。

　　但是，咳嗽也有不利的一面，例如咳嗽可使呼吸道內感染擴散，劇烈的咳嗽可導致呼吸道出血，甚至誘發自發性氣胸等。

　　這幾種情況下

　　別猶豫快就醫

　　一年四季中，感冒咳嗽都是非常常見的疾病， 如果出現以下任何一種咳嗽情況，一定要帶寶寶上醫院看看，以免耽誤病情。

　　夜間干咳 夜間干咳多見支原體感染或者哮喘發作，有一些突發性咳嗽常由于吸入刺激性氣體或異物、淋巴結或腫瘤壓迫氣管或支氣管分叉處所引起。發作性咳嗽也可見于百日咳、支氣管內膜結核以及以咳嗽為主要癥狀的支氣管哮喘（變異性哮喘）等。

　　特殊音色咳嗽 犬吠樣咳嗽，這種咳嗽就像小狗叫一樣，多見于急性喉炎；雞鳴樣咳嗽，表現為連續陣發性劇咳伴有高調吸氣回聲，多見于百日咳、會厭、喉部疾患或氣管受壓；金屬音咳嗽，常見于因縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致的咳嗽；咳嗽聲音低微或無力，見于嚴重肺氣腫、聲帶麻痹及極度衰弱者；咳嗽聲音嘶啞，多為聲帶的炎癥或腫瘤壓迫喉返神經所致。

　　合并其他癥狀 咳嗽伴有發熱、咳痰、咯血、嘔吐、喘息、胸痛，以及咳嗽時出現臉色發青等癥狀時，一定帶孩子到醫院就診。

　　有其他基礎病的孩子 如果孩子患有心臟病、哮喘、白血病以及其他各種腫瘤性疾病時，或者孩子正在服用激素、免疫抑制劑等藥物時，如果孩子出現咳嗽的癥狀一定到醫院就診。

　　新生兒及嬰幼兒 新生兒或＜3月齡嬰兒常缺乏咳嗽反射；體質虛弱的嬰兒和各種原因引起的肌無力、呼吸肌及呼吸神經麻痹的病兒，也表現咳嗽無力，甚至有發生呼吸道分泌物過多不能排出而導致氣道阻塞的危險。

　　家長應對孩子咳嗽

　　往往誤入這些“坑”

　　一咳嗽就喂消炎藥 寶寶一咳嗽有些家長很著急，怕寶寶得肺炎，馬上給孩子吃各種抗生素。其實，像頭孢這類的藥物主要針對細菌感染，阿奇霉素主要針對支原體感染或者球菌感染，而小年齡段孩子大部分咳嗽是由病毒感染引起的。

　　給小兒使用成人止咳藥 有些寶寶出現咳嗽癥狀，家長就把大人的咳嗽藥減量給孩子服用，這樣做是特別不可取的。孩子各個系統發育不完善，各年齡段有各年齡段的特點，可不是大人縮小版。

　　一咳嗽就馬上鎮咳 孩子一咳嗽，家長馬上給予鎮咳藥，其實孩子咳嗽我們更主張止咳宣肺化痰，而不是用很強中樞鎮咳藥。咳嗽是一種保護性防御動作，如果強力進行中樞鎮咳藥，止咳作用立竿見影，但可能導致更大的疾病隱患。

　　所以說，一旦孩子咳嗽，及時正確治療是一方面，平時還要讓孩子養成勤洗手、講衛生的習慣，平時多吃富含維生素C和鋅的食物，提高身體抵抗力。文/趙揚（北京地壇醫院兒科）