識別卒中早一秒，挽救大腦恢復好
申 奇
10月29日是第17個世界卒中日，今年的宣傳主題是“識別卒中早一秒，挽救大腦恢復好”。
為便于各地更好開展主題宣傳活動，國家衛健委組織編制了世界卒中日宣傳要點，對腦卒中的危害、危險因素、快速識別、康復治療等進行了介紹。
什么是腦卒中？腦卒中有什么危害？
腦卒中俗稱“中風”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。通常分為缺血性和出血性兩大類。腦卒中具有發病率高、復發率高、致殘率高、死亡率高及經濟負擔高的“五高”特點，是威脅國民健康的主要慢性非傳染性疾病之一。
腦卒中發病急、病情進展迅速，可導致肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難、認知障礙、精神抑郁等，嚴重影響患者生活質量，給家庭和社會造成巨大負擔。
腦卒中的危險因素有哪些？
腦卒中可防可治。
可干預的危險因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫、吸煙、酒精攝入、不合理膳食、超重或肥胖、運動缺乏、心理因素等。
如何進行腦卒中風險自我評定？
國家衛健委腦卒中防治工程委員會在全國200個地區連續10余年組織開展40歲以上人群的腦卒中危險因素篩查和干預工作，并推行了簡單易行的腦卒中“8+2”危險評分。
其中，“8”是指高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、心房顫動、超重或肥胖、缺乏運動、腦卒中家族史8項腦卒中主要危險因素；“2”是指發生過腦卒中或者有過短暫性腦缺血發作。
高危：具有3項及以上危險因素；或者發生過腦卒中；或者有過短暫性腦缺血發作。判斷為高危的人群建議立即向專科醫師咨詢腦卒中的預防。
中危：具有少于3項危險因素，且患有1項慢性病（高血壓、糖尿病、心房顫動）。
低危：具有少于3項危險因素，且無慢性病。
對于高中危人群都需給予定期的隨訪管理，同時針對其危險因素開展有針對性的診療處置。
如何做好血壓管理？
各地應大力開展“30歲及以上公民知血壓行動”。30歲及以上公民每年至少進行一次血壓檢測，提高高血壓的知曉率。一旦確診高血壓，應積極配合所在地區醫療衛生機構開展高血壓患者健康管理工作。
怎樣預防腦卒中發生或復發？
腦卒中的預防要以合理膳食、適量運動、戒煙酒、心理平衡的“健康四大基石”為主要內容。養成健康的生活方式，定期進行腦卒中危險因素篩查，做到早發現、早預防、早診斷、早治療，可以有效防治腦卒中。
（一）日常生活行為要注意以下7點：
1. 清淡飲食；
2. 適度增強體育鍛煉；
3. 克服不良習慣，如戒煙酒、避免久坐等；
4. 防止過度勞累；
5. 注意氣候變化；
6. 保持情緒平穩；
7. 定期進行健康體檢，發現問題早防早治。
（二）有相關疾病的患者應重點注意以下5點：
1. 高血壓患者，應注意控制血壓，堅持服用降壓藥物；
2. 高脂血癥患者，應注意控制膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，堅持服用降血脂藥物；
3. 糖尿病患者和高危人群，應積極控制血糖；
4. 房顫或有其他心臟疾病者，應控制心臟病相關危險因素；
5. 提升以預防為主的健康意識，積極參與、配合當地醫療衛生機構開展腦卒中高危人群篩查、干預等活動。關注所在城市的卒中急救地圖和生活區域的卒中中心。
如何快速識別腦卒中？
“中風120”口訣是一種適用于民眾的迅速識別腦卒中和即刻行動的策略：
“1”代表“看到1張不對稱的臉”；
“2”代表“查兩只手臂是否有單側無力”；
“0”代表“聆（零）聽講話是否清晰”。
如果通過這三步觀察懷疑患者是腦卒中，可立刻撥打急救電話120。
發生腦卒中怎么辦？
時間就是生命。及時發現腦卒中的早期癥狀極其重要，越早發現，越早治療，效果也就越好。患者在發病后立即送達有救治能力的卒中中心等具有救治能力的醫院，得到規范的治療，可增加恢復的機會，提高生活質量。
腦卒中的康復治療有哪些？
腦卒中患者常遺留各種功能障礙，包括肢體活動障礙、言語不清等，嚴重影響生活。及時康復治療對于腦卒中后遺癥的恢復至關重要。理論上講，只要患者生命體征平穩即可開始進行康復治療，越早規范康復治療，患者預后越理想。
腦卒中康復治療包括物理療法、作業療法、言語治療、心理治療、矯形器治療、中國傳統治療以及康復護理等，不僅需要康復醫師的幫助，也需要社區、患者自身和家庭共同配合完成，從而幫助腦卒中患者在身體和精神雙重層面上回歸生活，重返社會。
