國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制：三級醫(yī)院要兜住醫(yī)療救治底線
金振婭
近期，隨著新冠感染人數(shù)的增加，重癥患者的救治工作引起了社會關(guān)注。12月21日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組召開全國電視電話會議強調(diào)，三級醫(yī)院要兜住醫(yī)療救治和生命保障的底線，全力做好老年和兒童重癥患者醫(yī)療救治。縣醫(yī)院要守住農(nóng)村居民健康的重要關(guān)口。同時，要緊盯養(yǎng)老院等重點場所、120急救等重點環(huán)節(jié)，確保醫(yī)療救治有序開展。
國家衛(wèi)健委醫(yī)政司司長焦雅輝表示，為了加強近期全國的醫(yī)療救治工作，特別是對重癥患者的醫(yī)療救治，三級醫(yī)院要充分發(fā)揮綜合救治能力強的作用，不僅要加強對新冠肺炎的重癥患者救治，還要加強對于核酸陽性合并基礎(chǔ)疾病的重癥患者救治。“對于低齡兒童以及高齡老年人合并基礎(chǔ)疾病的高風(fēng)險人群，要直接轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)院，不必再通過分級分類的收治進行逐級轉(zhuǎn)診。”
焦雅輝強調(diào)，三級醫(yī)院要做好發(fā)熱門診、急診和病房之間的銜接，要確保在發(fā)熱門診，特別是急診收治的重癥患者，能夠及時送到病房進行專科救治，或者收治到綜合ICU進行搶救。
焦雅輝介紹，會議明確各地要建立三級醫(yī)院分區(qū)包干責(zé)任制、明確三級醫(yī)院與縣醫(yī)院對口支援關(guān)系、二級以上醫(yī)院與養(yǎng)老院對口協(xié)作關(guān)系，壓實牽頭醫(yī)院主體責(zé)任，任何醫(yī)院不得以劃定區(qū)域為理由推諉、拒收其他區(qū)域轉(zhuǎn)來的重癥患者。“分區(qū)包片是相對的，也就是說綜合醫(yī)院不得以不在劃定的區(qū)域范圍內(nèi)拒絕患者。三級醫(yī)院要落實首診負責(zé)和急危重癥的收治，對于轉(zhuǎn)運來的患者，要無條件地進行收治。”
為了確保重癥患者的救治，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組建立了相關(guān)制度——對三級醫(yī)院收治重癥患者的情況要進行評估和考核，并且建立了日報告制度和定期通報制度。對此，焦雅輝表示，對于承擔履行重癥救治職責(zé)比較好的醫(yī)院，將被納入紅榜并定期表揚；收治不好的三級醫(yī)院，會被納入白榜，不僅要在全國進行通報，還要把收治情況向當?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)小組和指揮部進行反饋，督促地方來督導(dǎo)這些三級醫(yī)院立即進行整改。
隨著元旦和春節(jié)的臨近，人員流動性隨之增加，會增加農(nóng)村的疫情防控壓力。“所以要提前進行布局。一方面是藥品能夠發(fā)下去，另一方面是農(nóng)村的重癥患者，特別是老年重癥患者要能夠及時轉(zhuǎn)診上來。可以說，縣醫(yī)院這一級是做好農(nóng)村醫(yī)療救治工作最重要的一道關(guān)口。”焦雅輝指出，要充分發(fā)揮城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援機制的作用，三級醫(yī)院要分區(qū)包片，要和縣醫(yī)院建立一對一的幫扶關(guān)系。同時，縣醫(yī)院要做好相應(yīng)準備，包括床位、設(shè)備設(shè)施，還有人員準備。
近期，全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對于社區(qū)的老年人進行了健康狀況的摸底調(diào)查。“對于養(yǎng)老院和福利院的老人，各地的衛(wèi)健部門要和民政部門建立聯(lián)系，要指定二級以上醫(yī)院對口支援，定期為這些老年人提供健康指導(dǎo)。一旦發(fā)現(xiàn)健康狀況發(fā)生變化，要及時就醫(yī)和轉(zhuǎn)診。”焦雅輝強調(diào)。
