從輕癥轉向重癥 中醫專家提示注意四個預警指標
人民網北京1月3日電 （記者喬業瓊）今天，國務院聯防聯控機制召開新聞發布會，介紹中醫藥醫療救治工作有關情況，并回答記者提問。
會上，有記者提問，在近期應對疫情的實踐中，中醫藥在阻斷新冠病毒感染從輕癥轉向重癥的過程中發揮了怎樣的作用？
對此，中國中醫科學院廣安門醫院急診科主任齊文升表示，阻斷病情由輕癥轉重癥是降低死亡率的關鍵，中醫主要有兩方面的作用。具體如下：
一個方面是及時識別容易發展成重癥的高危人群。在臨床實踐中，有些中醫癥候對于判斷病人的轉重有指導意義。比如看舌苔，舌苔由薄轉厚變黃，舌質的顏色由淡紅轉成紫紅或者淡暗，這是一類。另外高熱持續不退。三是大便稀溏或者幾天沒有大便，并且伴有食欲的嚴重下降，消化功能、吸收功能變差。四是出現明顯的虛癥，比如精神萎靡，一活動就喘促，語不接續，說話連不上，手腳涼，出冷汗，口干舌卷，尿少短赤等，這些陰陽兩虛的癥候都可以作為是否會轉重的預警指標。
另一個方面是強調關口前移、早期治療。臨床具體治療，中醫強調三個治法：一是盡快遏制熱毒和濕熱毒邪。比如臨床上高熱持續48小時，中藥每天要吃兩劑，每2-4個小時就要服用一次，還可用中藥藥湯研服安宮牛黃丸進行退燒醒神。二是在臨床中非常重視通腑療法的使用，中醫認為肺和大腸相表里，腑氣不通肺氣就不降，呼吸功能就不會改善，因此中醫認為調腸治肺或者肺腸同治是阻斷病情轉重的一個重要措施。所以臨床上如果大便不通超過24小時，就要采用生大黃泡水或者研末灌服通便。三是強調要早期扶正，全程扶正。在最近的疫情中可以發現，發生重癥以老年人或者有基礎疾病的人為主，在臨床中這部分病人在早期就存在著明顯的虛癥，如年紀比較大，基礎疾病比較多，所以早期扶正、全程扶正也是防止病情轉重的重要措施，臨床上可以用大劑量的人參來扶本固元。
“總之，如果臨床上處理好了邪正虛實的轉化關系，防止病邪由表入里，防止逆傳或者內陷，就能阻斷病情由輕轉重。”齊文升說。
