上蒸下煮日，養生正當時（醫說新語）
周 超
7月23日大暑節氣至，意味著癸卯年的二十四節氣已然過半。古人有云：“暑，煮也，熱如煮物也”，意思是此時天氣熱得像蒸煮一般。大暑節氣正值三伏天的中伏前后，是一年最熱的時候。中醫認為“人與天地相參，與日月相應”“一體之羸弱，消息皆通于大地”。大暑時節，人體順應天地之暑氣炎熱，體內的陽氣也最為鼎盛，因此大暑被認為是一年之中最不可錯過的養生期——
“冬病”最宜暑時治。中醫遵循陰陽五行規律預防和治療疾病，擅長三因制宜，即因時、因地、因人制定個體化診療方案。“大暑時節，冬病夏治”是傳統醫學遵照時令節氣防治疾病的獨特之處。“冬病”指冬季、寒冷時容易誘發或加重的疾病，這類病癥大多屬于中醫寒疾范疇，故而可以選擇大暑時節進行提前干預，利用人體陽氣充沛的有利時機，采用“三伏貼”“膏方”等中醫特色治法，借助暑氣炎熱，進而激發人體陽氣，調整人體的陰陽平衡，達到預防甚至消除冬病頑疾目的，尤其適用于哮喘、風濕、咳嗽等中醫辨證屬于寒性的疾病。
過度貪涼不可取。酷暑炎熱，人體易于上火，且容易耗氣傷陰，因此飲食首選清淡味甘性寒之品，取其清熱養陰生津之功效，建議多食用當季蔬果，如黃瓜、西瓜、苦瓜、綠豆、絲瓜等。全國各地亦有解暑盛品，仙人草、龜苓膏、涼茶、清補涼、菊花茶、酸梅湯、綠豆湯等傳承已久且備受青睞，多以金銀花、菊花、薄荷、烏梅、白茅根、荷葉、百合、夏枯草、魚腥草、馬齒莧等清熱生津養陰類食補通用的草藥為主要原料。中醫認為“陽陰互根，此消彼長”，大暑節氣以清熱消暑為主，但若食用寒涼過度，雖然能夠解暑，但也可能導致陽氣受損內生陰邪，因此體虛久病或脾胃嬌弱的老人小孩應當格外注意，不可過度食用寒涼之品。
“汗出當風”應當忌。中醫認為汗出則腠理空虛，病邪易乘虛侵入。暑氣炎熱，體表易出汗，皮膚毛孔大開，風邪易于裹挾濕氣或寒邪等入侵人體，隨即出現外感傷風等癥狀，尤其是運動大汗后驟然食用生冷或吹空調冷氣則更容易出現這種情況。因此，暑季汗多的時候，不可立即食用涼品或用涼水洗頭洗澡，更不宜直接對著冷風口。建議飲用常溫水，待汗液稍干，等候片刻后再享用夏日涼品。
最宜“心靜自然涼”。天氣炎熱，人們也容易出現煩熱、疲乏、焦躁等情緒。中醫認為，夏屬火，與心相應，汗為心之液，夏季更要重視心神的調養。晉代嵇康認為，夏季炎熱，“更宜調息靜心，常如冰雪在心”。正值大暑時節，建議生活起居以清凈為最佳，避免高溫時戶外活動。
大暑時節雖然氣候炎熱，但“綠樹陰濃夏日長，樓臺倒影入池塘；水晶簾動微風起，滿架薔薇一院香”的景象也別有韻味。養生，應當順應天地之氣，道法自然，大暑養生總結起來，就是“心靜自然涼，飲食甘寒淡，冬病夏來治，健康常久駐”。
（作者為解放軍總醫院第五醫學中心肝病醫學部中醫肝病科主治醫師）
