我學(xué)者首次提出骨盆血友病假瘤分型及手術(shù)策略
科技日報訊 （記者代小佩）3月31日記者獲悉，北京協(xié)和醫(yī)院骨科翁習(xí)生、馮賓團(tuán)隊(duì)聯(lián)合南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院陳濱團(tuán)隊(duì)，在國際上首次提出骨盆血友病假瘤分型及手術(shù)策略，為全球同行開展相關(guān)手術(shù)治療和圍術(shù)期管理提供重要參考。該研究報道了骨盆血友病假瘤（PHPT）在我國的流行病學(xué)特征、假瘤特點(diǎn)、手術(shù)數(shù)據(jù)及中期隨訪結(jié)果。相關(guān)成果發(fā)表在《柳葉刀》子刊《電子臨床醫(yī)學(xué)》上。
血友病假瘤在血友病患者中的發(fā)生率為1%—2%，是一種罕見且嚴(yán)重的并發(fā)癥。血友病假瘤的治療方法包括局部抽吸、放療、介入性栓塞和手術(shù)切除，其中手術(shù)被認(rèn)為是最佳治療手段。PHPT是指起源于骨盆、髂腰肌和腹膜后的血友病假瘤，發(fā)病罕見且手術(shù)切除難度高。目前，該領(lǐng)域仍缺乏明確的治療方案，更缺乏成規(guī)模的患者術(shù)后隨訪結(jié)果。
本項(xiàng)研究共納入21名原發(fā)性PHPT患者，平均隨訪7.1年，最長隨訪19.3年。在隨訪期間，5位患者術(shù)后PHPT復(fù)發(fā)，3位接受二次手術(shù)。基于這些患者的假瘤特點(diǎn)及所需手術(shù)方式，研究團(tuán)隊(duì)提出了PHPT分型及相應(yīng)的手術(shù)策略。PHPT分型包括局限于軟組織內(nèi)的PHPT、侵犯骨性骨盆但沒有導(dǎo)致骨盆不連續(xù)的PHPT、導(dǎo)致骨盆不連續(xù)的PHPT和感染性PHPT。研究證明，手術(shù)治療PHPT是可行且相對安全的方法。
研究團(tuán)隊(duì)提出，PHPT患者如出現(xiàn)相關(guān)癥狀或假瘤進(jìn)行性增大，應(yīng)盡快接受手術(shù)干預(yù)。在PHPT手術(shù)中，應(yīng)警惕大量使用明膠海綿誘發(fā)嚴(yán)重栓塞的風(fēng)險。
