接種疫苗是防控百日咳最有效措施（服務窗）
本報記者 申少鐵
近期，一些地方出現了百日咳病例。什么是百日咳，是否有傳染性，有哪些癥狀，如何治療和預防？記者采訪了疾控和醫學專家。
“百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，傳染性較強。”中國疾病預防控制中心免疫規劃中心細菌病疫苗室副主任鄭徽介紹，百日咳是常見的兒童疾病之一，病程較長，典型病例陣發性痙攣性咳嗽可持續2—3個月。百日咳主要通過呼吸道飛沫傳播，因此對嬰幼兒來說，感染百日咳的家人是主要傳染源，要對孩子加強防護。
鄭徽表示，百日咳潛伏期5—21天，從潛伏期開始至發病后6周均有傳染性，尤以潛伏期末到出現咳嗽癥狀后2—3周傳染性最強。各年齡人群均可感染百日咳，但是無免疫史的嬰幼兒發病風險更高。患兒年齡越小，出現并發癥和重癥的風險越高。小月齡患兒易合并肺炎，還有部分患兒可能合并百日咳腦病。
“百日咳的典型癥狀是孩子咳嗽后吸氣會出現雞鳴一樣的聲音。”首都醫科大學附屬北京兒童醫院呼吸中心辦公室主任徐保平說，從臨床上看，百日咳病例就診情況與往年沒有太大區別。感染百日咳的患兒容易出現痙攣性咳嗽，咳嗽劇烈，可能會出現并發癥，如氣胸、肺炎、腦病等。如果發現孩子咳嗽劇烈，家長要趕快帶孩子就醫。
徐保平說，抗感染治療是治療百日咳主要方法。除了抗感染治療，一般治療和其他呼吸道疾病一樣，如保持室內舒適溫度和濕度。對于大一點的孩子而言，要充分休息，不要參加劇烈活動，不要熬夜，有傳染性時暫停上學。
“從中醫的角度看，百日咳主要還是一個痰，治療就是祛痰。”首都醫科大學附屬北京中醫醫院兒科主任李敏分析，對于一般患兒來說，痰在氣道里很黏，咳不出來，從而刺激氣道咳嗽，所以關鍵在于祛痰。患兒更多見的是肝火犯肺，在臨床上，常用清肺化痰，尤其是清肝的方法來進行治療。
李敏說，百日咳到疾病恢復期，可以分為氣虛型和陰虛型。陰虛型的患兒痰少，但黏，難于咳出，可以用一點梨水加銀耳或川貝煮水。氣虛型的患兒痰較多，容易腹瀉，可以用陳皮泡熱水喝。如果孩子使用抗生素、霧化治療后效果不好，但能接受中藥，建議同時吃中藥，效果會不錯，因為中藥有很好的化痰止咳效果。
接種疫苗是目前防控百日咳最有效措施。鄭徽說，接種無細胞百日咳成分疫苗對降低患者感染后的重癥和死亡率有較好效果。按照國家免疫規劃程序，兒童應在3、4、5月齡和18月齡各接種1劑次含百日咳成分疫苗。適齡兒童應及時、全程接種含百日咳成分疫苗。如果沒有及時完成接種，家長應盡快帶孩子補種，補種時前3劑每劑間隔不小于28天，第四劑與第三劑間隔不小于6個月。
《 人民日報 》（ 2024年04月03日 12 版）
