第30屆全國腫瘤防治宣傳周來臨之際，專家提醒——
防控宮頸癌，及早接種疫苗更重要
本報北京電 （記者王美華）今年4月15日至21日是第30個全國腫瘤防治宣傳周。近日，在人民網·人民健康主辦的“疫苗接種與篩查兩手抓，科學預防宮頸癌”科普活動上，與會專家就科學預防宮頸癌進行了分享。
宮頸癌是原發于子宮頸部位的惡性腫瘤，其發病率位居婦科惡性腫瘤首位。近年來，我國宮頸癌的發病率仍在上升并呈現年輕化趨勢。根據國家癌癥中心統計，我國宮頸癌2022年粗發病率為21.8/10萬，距離實現《加速消除宮頸癌的全球戰略》中提出的發病率低于4/10萬的目標尚有差距。
“宮頸癌是目前唯一病因明確、可早發現早預防的癌癥。”北京大學第一醫院婦科主任醫師畢蕙介紹，高危型HPV（人乳頭瘤病毒）的持續感染是宮頸癌主要致病因素，HPV主要通過性接觸傳播，幾乎所有宮頸癌的病例都與高危型HPV感染有關，最常見為HPV16型和18型。接種HPV疫苗可有效預防HPV持續感染及相關宮頸病變，是宮頸癌一級預防的主要措施。
“HPV疫苗適用人群是9至45歲女性，首次性行為之前接種HPV疫苗效果最佳，有性生活的女性接種HPV疫苗預防宮頸癌仍舊有效。”中國醫學科學院北京協和醫學院群醫學及公共衛生學院特聘教授喬友林提醒，即使接種了HPV疫苗，仍然要定期進行宮頸癌篩查，只有將宮頸癌篩查和HPV疫苗接種結合起來才能更好地預防宮頸癌。
“女性在接觸到該病毒之前接種HPV疫苗效果最佳，所以越早接種越好。”畢蕙介紹，有正常性行為的女性一生中感染至少一種型別HPV的幾率達80%，適齡女性不必盲目等待高價數疫苗，而是應盡早接種HPV疫苗以獲得最佳保護效果。
近年來，中國積極推進適齡女性HPV疫苗接種試點工作。其中，鄂爾多斯是中國首個政府出資對中學女生進行HPV疫苗免費接種的地區。
“鄂爾多斯率先實施宮頸癌防治的綜合策略，起到了很好的示范作用。”喬友林表示，建議其他有條件的地區盡早啟動適齡女性免費接種HPV疫苗，同時加強宮頸癌篩查工作，助力在全國范圍內實現早日消除宮頸癌。
喬友林介紹，“消除”與“消滅”定義不同，“消除”是指在一個地區或一個國家采取有效的防治措施或策略，把某種疾病控制或降低到事先規定的較低水平，達到這個水平，這種疾病就不會成為該地區或者國家的主要公共衛生問題；而“消滅”是通過采取有效策略和措施，把產生這個疾病的所有致病因子完全控制住，徹底從環境中去除，使這種疾病不會再發生。目前，已經被消滅的一種疾病就是天花。
2023年，國家衛健委等多部門印發《加速消除宮頸癌行動計劃（2023—2030年）》，明確提出2025、2030年階段性目標：到2025年，試點推廣適齡女孩HPV疫苗接種服務；適齡婦女宮頸癌篩查率達到50%；宮頸癌及癌前病變患者治療率達到90%。到2030年，持續推進適齡女孩HPV疫苗接種試點工作；適齡婦女宮頸癌篩查率達到70%；宮頸癌及癌前病變患者治療率達到90%。
為助力實現行動目標，喬友林進一步提醒，癌癥的三級預防措施強調預防為主、防治結合，接種HPV疫苗聯合宮頸癌篩查是實現我國加速消除宮頸癌行動計劃的重要武器，建議適齡女性根據疫苗可及性、防癌效果和自身情況等靈活選擇并盡早接種HPV疫苗，同時定期做好宮頸癌篩查，實現全面預防保護。
