健康“醫”點通
天氣寒冷心腦血管疾病高發 “三高共管”降低發病風險
陳子源
11月23日至27日，受寒潮影響，我國大部地區將出現明顯大風降溫天氣，需警惕心肌梗死、心律失常、腦梗死、腦出血等心腦血管疾病的發生。心腦血管疾病高發的原因有哪些？如何預防？為此，人民網采訪了浙江中醫藥大學附屬溫州市中醫院心血管內科副主任中醫師蔣芙苓。
蔣芙苓介紹，心腦血管疾病的發生與諸多因素有關，如吸煙、糖脂代謝異常、高血壓、年齡因素（多見于 50 歲以上或女性絕經后）、動脈粥樣硬化等，引起心臟及大腦出現一系列缺血性或出血性的疾病。這些疾病包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭、心源性猝死、腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血等。當天氣寒冷時，人體的毛細血管收縮、心率加快、血壓升高，導致心臟的工作壓力增大，進而誘發心腦血管疾病。同時，因天氣寒冷，活動減少、味道厚重的高熱量飲食、睡眠的變化以及情緒影響等都會影響心腦血管健康。
蔣芙苓表示，科學的生活方式對于預防心腦血管疾病來說很重要，在日常生活中應注意以下幾個方面：防寒保暖，在早晚溫差較大的時段，及時增添衣物，避免寒冷刺激導致血管收縮；合理飲食，葷素搭配，以低鹽、低脂飲食為宜，同時足量飲水；適度運動，選擇在太陽升起、溫度回升后的時間段進行如散步、打太極拳等緩和的運動；心理調節，保持良好的心態，避免過度緊張和焦慮。
“老年人是心腦血管疾病的高發群體，更需要提高警惕，要對患有的高血糖、高血壓和高血脂這‘三高’同時管理，才能最大程度降低患病風險。”蔣芙苓提示，老年人群需要定期體檢，早期發現潛在疾病或危險因素。對于父母有心腦血管疾病的人群，存在遺傳風險，進行定期體檢，也有助及早發現。推薦超過 35 歲的人群每年進行體檢，尤其是要進行對高血壓、糖尿病、高脂血癥等“三高”疾病的篩查。對于已存在心腦血管疾病的患者，需要嚴格控制血壓、血糖、血脂，堅持服用藥物治療，定期隨訪。例如，對于大部分中老年人要把血壓控制在130/80mmHg以下，對于高齡患者，收縮壓應維持在安全范圍130至150mmHg。血脂控制也非常重要：低密度脂蛋白膽固醇應降至3.4mmol/L以下，對于患有高血壓或糖尿病的人，目標值是2.6mmol/L，而已有腦卒中或心肌梗死史的患者，更應將其降至1.8mmol/L以下。
蔣芙苓強調，已經被診斷為“三高”的人群，不要自己增加藥物或者停藥，需要在醫生的指導下進行調整，把血壓、血脂、血糖控制到理想的水平，并及時到門診復查。
