兒童呼吸道疾病高發(fā)，基層醫(yī)院分流情況如何？
入冬以來，兒童呼吸道疾病進入高發(fā)期。中國疾控中心19日發(fā)布的哨點監(jiān)測結果顯示，目前急性呼吸道傳染病總體呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢，但流感病毒等陽性率低于去年同期水平。不少專家表示，看病不一定涌向大醫(yī)院，“家門口”的醫(yī)療衛(wèi)生機構也管用。
基層醫(yī)院能看兒童呼吸道疾病嗎？會不會排長隊？檢查項目和藥品全不全？記者實地探訪多家基層醫(yī)院。
門診患兒量平穩(wěn)
在北京市海淀區(qū)學院路社區(qū)衛(wèi)生服務中心，醫(yī)師正在為一名8歲小朋友做臟腑穴位推拿，來緩解咳嗽等癥狀。
工作日早8點到晚8點，這里的兒科兩個診室一直開放，周末增至3個診室。記者現(xiàn)場看到，來看門診的患兒偶有排隊，治療則排起兩三個人的隊伍。
“進入冬季呼吸道疾病高發(fā)期，近期兒科門診量有所增加，但比去年同期少，樣本檢測陽性病原體主要為肺炎支原體、流感病毒等。”該社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任佘瑞芳介紹，為提升兒童患者就醫(yī)體驗，中心增加了候診椅、霧化設備和自助叫號設備，掛號、繳費、打印檢驗結果可一站式自助服務。
在吉林省長春市綠園區(qū)正陽社區(qū)衛(wèi)生服務中心，兒科主任孫學銳告訴記者，相較于去年12月的就診高峰期，今年同期的患者數(shù)量平穩(wěn)偏少。為滿足學齡患者的就診需求，中心開展了延時診療服務，最長延至晚上8點30分，來看病的孩子基本不用排隊。
湖南省寧鄉(xiāng)市人民醫(yī)院門急診兒科主任彭偉告訴記者，現(xiàn)在每天收治的呼吸道傳染病患兒與平常年份相當，疾病診斷包括鼻病毒、肺炎支原體、流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。
基層醫(yī)院大量接診
在北京市豐臺區(qū)馬家堡社區(qū)衛(wèi)生服務中心，夏阿姨帶著正上幼兒園的外孫女來看門診：“坐公交車10多分鐘就到了，也不用排隊。要是去大醫(yī)院，路程加上排隊，大半天沒了。”
依托醫(yī)聯(lián)體合作機制，馬家堡社區(qū)衛(wèi)生服務中心今年正式設立了兒科專家門診，上級醫(yī)院兒科專家團隊每周三上午來社區(qū)定期坐診。中心主任王燕麗介紹，目前中心兒科可以滿足癥狀較輕的患兒就診需要，如果患兒癥狀加重，也可以通過114平臺以及醫(yī)聯(lián)體渠道，及時向上級醫(yī)院轉診。
為方便兒童就近獲得基本診療服務，北京加大基層兒科診療服務供給。北京市衛(wèi)生健康委此前通過微信公眾號等渠道，發(fā)布了全市可提供兒科診療服務的352家社區(qū)衛(wèi)生服務中心名單。
多地努力擴容基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的兒科診療服務。湖南省寧鄉(xiāng)市人民醫(yī)院黨委書記劉亮告訴記者，該醫(yī)院制定了應急預案，要讓患兒候診時間不超過半小時。當病人持續(xù)增多時，門診兒科可同時開放4個診室，急診兒科可同時開放3個診室；夜間病人增多，還可開放夜間門診。
近幾日，吉林省長春凈月高新技術產業(yè)開發(fā)區(qū)富奧社區(qū)衛(wèi)生服務中心的兒科門診量在80人上下。中心目前共有3名兒科醫(yī)生，其中一名是醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院常年派駐的兒科專家。此外，7人組成的護士團隊中有2名專職兒科護士。
“如果每天這幾十個孩子都涌到大醫(yī)院，也是不小的負擔，我們基層醫(yī)院能很好地起到分流患者的作用。”中心主任陳紅艷說。
檢查項目和藥品擴大覆蓋面
陳紅艷介紹，兒童日常就診的血常規(guī)、C反應蛋白、支原體、衣原體、甲乙流等化驗檢查需求，該社區(qū)衛(wèi)生服務中心均可滿足。此外，中心還配備了數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)和CT設備。
在長春市綠園區(qū)正陽社區(qū)衛(wèi)生服務中心，記者了解到，呼吸道疾病相關的多項常規(guī)檢查均可在這里完成。同時，中心配備了一批抗病毒類和抗感染類藥物，并提前加強與供貨商的溝通對接。
在海淀區(qū)學院路社區(qū)衛(wèi)生服務中心，佘瑞芳介紹，中心可以開展甲乙流、腺病毒、支原體、衣原體、呼吸道合胞病毒等多個檢測項目。此外，3歲以上兒童輸液服務配備了注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素等兒童輸液藥品。對于在上級醫(yī)院輸液過一次、無不良反應的下轉患兒，中心可提供連續(xù)輸液服務。
寧鄉(xiāng)市人民醫(yī)院也在根據(jù)往年流行病學特點及藥品使用情況，結合國家疾病診治相關方案，積極貯備相關藥品。彭偉告訴記者，醫(yī)院檢驗科、藥學部等部門會根據(jù)臨床需要緊急啟動相應應急預案，及時采購急需藥品和檢測試劑，保證供應。（記者董瑞豐、趙丹丹、帥才）
