近日，中南大學湘雅醫院神經外科副主任劉慶教授正在主刀切除腫瘤，躺在手術臺上的小顏(化名)與醫生交流。圖/通訊員王潔

　　“白日依山盡，黃河入海流……”相信這首唐詩大家都能脫口而出。但是，躺在手術臺上接受開顱手術時，還能輕松地背完嗎?

　　近日，在湘雅醫院神經外科手術室內就出現了這一場景。在一場開顱手術中，病人小顏(化名)被要求背詩、算數、識圖、念書。小顏是株洲人，他的顱內長了一個膠質瘤，而且長在了重要的功能區，周圍是控制面部和肢體的運動中樞，以及控制說話的語言中樞。更為棘手的是，膠質瘤是由腦組織轉變過來的，與周圍的正常腦組織邊界不清。切多了，可能會影響正常功能，切少了，又很容易復發。

　　“小顏醒醒，動動手指頭，握一下我的手。非常棒，放輕松，沒事的，我們都在這里。”6月15日上午，手術正在進行到最緊張的階段。神經電生理醫生李鵑在手術臺旁，一邊握著小顏的手輕輕地將他從麻醉狀態喚醒，一邊與他交流，讓他做算數、識圖、讀句子等小測試，或者是動動手指，伸伸腳趾頭，觀察他的語言和運動情況。

　　“主刀醫生用電刺激器進行試探，我們要根據小顏的反應，迅速判斷他的功能區是否受損，并且及時與主刀醫生溝通。如果他突然講不出話，或是想表達卻表達不出來，就說明這個區域是功能區，需要小心避開。”李鵑醫生介紹。

　　腫瘤切除仍在繼續，在設計好的題目完成后，醫生還跟小顏聊起了天，保持他的清醒狀態。“能不能背首詩呢?”“你是做什么工作的呀?”“病好了想做什么呢?”盡管聲音有些虛弱，小顏都對答如流，還完整地背出了一首詩。

　　“我記得做了3乘以8的乘法題，和11加9的加法題，還有看圖片，我都答對了。”6月17日，術后在病床上康復的小顏回憶起當時的情景，仍然清晰地記得。

　　這與術前的充分準備不無關系，神經外科、麻醉科、神經電生理監測醫生就反復與小顏溝通，說明術中可能出現的問題和流程，增強他的信心。

　　“小顏是駕校教練，我們特地設置了一張汽車圖片題目，希望能讓他放松下來。”李鵑醫生說。

　　“神經電生理監測能夠大致定位，但仍然不夠全面、精細，需要術中患者清醒過來配合醫生，才能精確地找到并定位功能區，精準地切除腫瘤。”主刀醫生、中南大學湘雅醫院神經外科副主任劉慶教授說。