68歲的徐大娘8個月前跳廣場舞下樓梯時,膝痛、腿發軟、右膝關節出現腫脹現象。她曾到幾家醫院就診,醫生認為沒有多大問題,而她的病情卻持續加重,病痛折磨下,她的體重下降了6公斤。
在南京集慶門醫院疼痛科,丁志賢主任發現她腰椎右側4、5椎旁壓痛明顯,腰大肌緊張,股四頭肌輕度萎縮,右膝關節腫大,最后將她診斷為腰源性膝關節痛。丁主任介紹,腰源性膝關節痛的主要病因是脊柱側彎,腰部肌肉失衡,腰椎分布的神經、血管受到壓迫變形,導致股神經和閉孔神經發生功能障礙,影響到其支配的肌肉肌力下降,繼發關節不穩。關節不穩,失去平衡,造成一側下肢承載力過大,膝、踝關節在超重狀態下進行活動,進一步造成軟骨磨損,關節腔、關節面變畸形。
丁主任介紹,門診中,面對膝關節疼痛、下肢發凉,腳部發麻的癥狀時,患者往往只盯著局部。其實只要腰椎曲度正常,肌力平衡,減輕膝關節負重,早期對膝關節疼痛進行治療,很快就能達到臨床治愈。(高玲玲)