健康寶貝計劃·育兒大師公益大講堂特邀嘉賓：

楊海弟，中山大學孫逸仙紀念醫院小兒耳鼻喉科的副主任醫師，醫學博士，中國中西醫結合耳鼻喉耳鳴專家組委員，廣東省聽力與言語疾病康復委員會委員，英國卡迪夫大學附屬醫院訪問學者。對耳鼻喉常見疾病有豐富臨床經驗，對鼻炎、鼻竇炎、中耳炎、咽喉炎以及頭頸部腫瘤等有獨到診斷及治療方法。

孩子打噴嚏、鼻子癢、用手摳鼻子，這些日常小細節，或許經常被你忽略。你覺得這些無關重要，孩子依舊活蹦亂跳。其實未必！當媽的別忽略這些細節，孩子有可能是過敏性鼻炎。

從科學角度定義過敏性鼻炎，就是我們人體暴露、接觸到過敏源，然后引起它的過敏反應，引起它一系列的癥狀，比如像連續的打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢，包括有些人會引起眼睛、咽喉的癥狀。

過敏性鼻炎經常容易引起小孩子鼻癢，孩子經常會用手去搓鼻子，我們稱之為“變應性敬禮”；另一些小孩過敏之后會引起眼部組織的水腫，壓迫到下瞼的靜脈回流會導致黑眼圈，我們稱之為“變應性的黑眼圈”，就像熊貓眼一樣的黑眼圈。有些小孩過敏性鼻炎又合并有腺樣體肥大扁桃體肥大，會引起打鼾，牙齒會往外凸，硬腭會往上拱，形成一種特殊性的腺樣體面容，另外缺氧會導致孩子平時在學校比較好動，學習注意力不集中，造成老師投訴。另外長期缺氧會影響孩子的心腦血管發育，對身體造成比較大的危害。

過敏性鼻炎初期的癥狀和感冒比較像，鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等。但是感冒一般是由病毒引起的，病程比較短，一般一周以內可以痊愈，而且除此之外還會有一些全身的癥狀，比如發熱、四肢疲乏，有些小孩表現為不愿走路，肌肉酸痛，還有些會有咽喉痛。而且感冒到醫院抽血，血常規會反映出白細胞低或者中性粒細胞增加。過敏性鼻炎在血象上經常表現為嗜酸性粒細胞比較高的，另外可以查一些特異性的抗體，過敏性鼻炎經常可以找到一些特異性的抗體，但是感冒沒有。

發現孩子有過敏性鼻炎癥狀后，家長應該引起重視，盡早到醫院就醫。過敏性鼻炎是有可能引起哮喘，有40%的過敏性鼻炎有合并哮喘，有研究表明，有過敏性鼻炎的小孩患哮喘的幾率是正常人的3倍以上，所以建議盡早就醫。越早治療效果越理想。另一方面，要到正規醫院規范用藥，不要聽信偏方，以免引起比較嚴重的后果。

孩子如果患有敏性鼻炎，條件允許的情況下，家長應該給孩子做過敏源檢測。首先，如果檢測出了過敏源，我們能避免的可以盡量避免，比如說花粉過敏，你避免接觸花粉就不會引起過敏，過敏性鼻炎最主要的治療就是避免接觸過敏源。第二，我們可以做一些相對應的脫敏治療。比如說對塵螨過敏，目前市面上也有專門針對塵螨的脫敏治療，效果還是比較理想的，如果能堅持下來，能夠達到80%的效果。但是時間相對較長，需要兩年的時間。但不是說每個人都必須查，因為過敏源不管查與不查藥物治療上都是相似的，所以不一定強求每個孩子都去查過敏源。（記者李劼）