正常的動脈是堅實而富有彈性、內壁光滑的,好像一根嶄新的橡膠管。而動脈粥樣硬化的血管,由于血脂沉積于動脈內膜,內膜纖維化,形成粥樣斑塊,導致管壁增厚、僵硬、鈣化,最后管徑狹窄甚至完全阻塞,血液無法順暢流過,從而引起一系列的心腦血管疾病。
偷走動脈彈性的因素很多,以下幾點應該尤為重視:
1. 低密度脂蛋白。血液中壞膽固醇的升高是動脈粥樣硬化最重要的危險因素。
2. 吸煙。它已被證實是早發冠心。ㄖ腹谛牟〉陌l病年齡男性≤55歲,女性≤65歲)重要的獨立危險因素之一。在早發冠心病患者中,70%~90%的年輕急性心肌梗死患者有吸煙史。
3.大量飲酒?稍黾有呐K和肝臟負擔,由此直接損害心肌和血管內壁,造成心肌能量代謝障礙,通過一系列生理反應(抑制脂蛋白脂肪酶,造成肝臟合成前β-脂蛋白),最終導致低密度脂蛋白膽固醇代謝減慢,導致動脈粥樣硬化形成。
4.肥胖。具有獨特的機制引起心血管疾病,如系統炎癥、高凝狀態、交感及血管緊張素系統的激活等,同時可引起其他危險因素的發生,如高血壓、代謝綜合征、糖尿病等。
5.遺傳因素。研究表明,一級親屬中有冠心病史,尤其是早發冠心病病,不僅其冠心病的患病風險明顯增加,而且發病年齡明顯提前。
6.糖尿病。胰島素依賴型和非胰島素依賴型糖尿病都會更早、更廣泛地引發動脈硬化。
7.高血壓。它是引起動脈粥樣硬化的重要因素,除了通過血流力學作用對血管內皮造成損害,促進脂蛋白進入血管壁外,還有刺激血管平滑肌細胞增殖及使膠原、彈力纖維等細胞間質合成增加的作用,促進動脈硬化的發展。