6歲前孩子有蟲牙沒關系，反正乳牙早晚會換掉；只要早晚刷牙，孩子的口腔就不會出問題；牙不齊不用著急，并不影響孩子正常生活……正是這樣的錯誤認識，讓不少家長毀了孩子的一口好牙。

受訪專家

徐端怡 北京善方醫院口腔科主任

畢業于英國紐卡斯爾大學獲口腔外科學士學位，于英國倫敦大學獲兒童牙科碩士學位。獲得美國世界臨床激光研究所頒發的獎學金認證、美國世界臨床激光研究所頒發的高級牙周病課程認證、瑞士日內瓦大學獲得了口腔種植術及強化骨植入術（士卓曼系統）高級課程認證、以及韓國首爾E-Cligner透明牙齒矯正系統學習認證。

在成人及兒童口腔疾病診斷與治療，口腔種植術及口腔激光治療方面擁有豐富經驗。各種復雜口腔環境下的單、多顆牙缺失口腔種植術，尤精通激光種植牙手術、無痛（微創）口腔種植及全口缺失條件下的種植修復技術，對骨再植術及術后固定修復、種植牙修復有獨到研究；數十年臨床出診期間，完成多例中老年中重度牙周病患者的聯合口腔修復治療；是我國最早開展前牙美學修復的口腔修復專家之一，對前牙美學與五官比例研究有獨到見解。

北京善方醫院口腔科主任，素有“兒童牙科之父”之稱的徐端怡教授指出，在孩子的成長階段，口腔健康有四個重要的時期。把握住這幾個節點，可以幫助孩子長得一口好牙。

1、嬰兒出牙期

通常，寶寶出生6個月后，乳牙開始逐漸萌出。很多寶寶會在此時期出現牙齦腫脹、疼痛等不適感。這時家長要給寶寶做好口腔清潔，有助于緩解不適。

徐端怡教授介紹，有研究表明，母乳喂養的嬰兒與牛奶喂養的嬰兒相比，前者更不容易出現蛀牙。

總之，不管采取哪種喂養方式，都應該在喂食后和睡前，將寶寶口腔內沖洗清理干凈。

2、奶瓶期和吮指期

徐端怡教授介紹，與內地的兒童相比，香港的兒童發生齲齒和牙齦炎的情況更少，這得益于香港政府在各個學校大力推廣的1～6歲兒童的牙齒護理保健。

統計顯示，目前我國5歲兒童乳牙齲齒率為66％。齲齒是世界衛生組織重點防治的三大非傳染性疾病之一，是兒童牙病中的一大熱門，尤其在換牙前后的兒童口腔中最為常見，更有甚者是剛萌出的乳牙發生齲齒，也被稱為“奶瓶齲”。

兒童乳牙齲齒不僅影響到乳牙，還會影響日后恒牙的發育，導致孩子長大后牙列不齊，需要做矯正。

齲齒如不及時干預，會影響孩子的營養吸收和牙齒美觀。導致兒童齲齒的首要原因是絕大多數兒童日常刷牙不到位。

正確的刷牙應該照顧到牙齒內側、外側和咬合面這三個面，并且要盡量刷滿三分鐘，否則食物殘渣將很難清除。

徐端怡教授認為，應該讓孩子從三歲左右開始養成使用電動牙刷的習慣。

電動牙刷柔軟的小刷頭方便清理孩子嬌嫩的口腔，孩子習慣了電動牙刷的震動和聲音，在看牙醫時也會更適應，降低恐懼感，自然也會更配合治療。

3、換牙期

換牙期容易出現兩種情況，一是恒牙長出，但乳牙未掉，這時家長應該及早帶孩子去醫院拔去乳牙，以利于恒牙調整位置。

二是乳牙早早掉了，但恒牙遲遲長不出來，需注意防止長時間缺齒造成牙間隙變小，恒牙錯位萌出，發生這種情況需要及時處理，必要時應佩戴間隙保持器或由牙醫處理幫助恒牙盡早萌出。

其次，在換牙期，孩子的恒磨牙咬合面窩溝多，容易殘留食物渣滓，加之忽視刷牙，喜吃甜食，因此容易出現蛀牙。對此，徐端怡教授建議兒童的恒磨牙應盡早做窩溝封閉，可有效預防齲齒。

4、牙齒正畸和智齒問題

孩子在換牙期如果有咬唇咬舌、咬鉛筆、口呼吸等不良習慣，容易導致牙列不齊等問題。

12歲以后，孩子牙齒的位置已經基本穩定，如果牙齒仍然不整齊，則應當去醫院口腔正畸科進行矯牙治療。▲（生命時報記者 趙瑞）