動態追蹤管理 加強質量控制 降低患者負擔
貧困地區9種大病救治要全覆蓋
本報訊 (記者孫夢)4月18日,國家衛生計生委召開全國農村貧困人口大病專項救治工作啟動會議,要求在2017年年底前,對兒童先天性心臟房間隔缺損等9種大病的集中救治要覆蓋所有貧困地區,到2018年,覆蓋建檔立卡農村貧困人口和農村特困人員、低保對象,覆蓋農村計劃生育特困家庭,對他們在門診統籌、住院補償、大病費用報銷和醫療救助等方面實施傾斜政策。
國家衛生計生委主任李斌在會上要求,要做好集中救治對象的動態追蹤管理、提高醫療救治規范化水平、降低患者醫療費用負擔、大力提升貧困地區醫療衛生服務能力。動態追蹤管理是“精準救治”的前提,要把握好建賬、更新、研判3個環節,各省要建立本地的動態信息管理系統,把貧困人口大病專項救治信息定期上報。要科學選擇定點醫院、細化診療方案、加強質量控制,有條件的地方要盡量把定點醫院設置在縣級醫院。此次農村貧困人口集中救治的9種大病全部按照單病種付費,要重點做好提標、控費、銜接三方面工作,加大醫療保險和醫療救助支持力度,科學合理確定單病種費用標準,推行基本醫保、大病保險、醫療救助、應急救助、商業補充保險一站式聯動報銷機制。同時,也要大力提升貧困地區醫療衛生服務能力,為實現貧困患病群眾大病不出縣發揮關鍵作用。
國務院扶貧辦政策法規司副司長陳洪波說,今年,全國建檔立卡貧困人口的數據庫可能會發生變化,要通過核準,確保把其中符合條件的貧困人口納入大病專項救治范圍。扶貧系統還將對扶貧存在突出問題的省份開展巡查,對大病重病患者缺乏基本醫療保障的地方,督促盡快整改。民政部社會救助司司長劉喜堂說,各地民政部門要會同衛生計生部門做好排查摸底,搞清楚究竟有多少特困人員、低保對象屬于所列的大病范疇。要為救治對象建立檔案,及時跟蹤救治對象的住院診療、費用結算、健康恢復情況。落實完善醫療救助政策和大病保險對困難群眾的傾斜性支付政策。
據介紹,2016年,國家衛生計生委會同國務院扶貧辦,確認全國建檔立卡的貧困人口中,還有因病致貧返貧734萬人。為此,國家衛生計生委確定了“大病集中救治一批、重病兜底保障一批、慢病簽約服務管理一批”工作思路,其中,實施農村貧困人口大病專項救治是首當其沖的關鍵舉措。去年,國家衛生計生委遴選了上述9種大病作為首批大病專項救治病種,先行在8個省份開展集中分類救治試點,目前已經集中救治了9.2萬人。
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