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第七“間”：吸煙間

所謂吸煙間，即指吸煙的時刻。

吸煙會促使動脈硬化，增大患心梗的危險，與此同時，吸煙會引起冠狀動脈收縮、痙攣，導致血管閉塞，發生心肌梗死。

臨床中，有一位23歲的心梗患者引起了主治醫師的注意。心肌梗死是中老年人的常發病，而30歲以下的病患相當少見。詢問其病史才得知，元兇是該患者長達7年的吸煙史，這名患者平均每天吸1包煙。

其實，吸煙已是世界公認的冠心病危險因素之一，很多人就是在吸煙時心梗發作的。建議所有人都能認識到“吸煙有害健康”，盡早戒煙，而且要相信，無論什么時刻戒煙都不算晚。

第八“間”：起居間

所謂起居間，即指早晨起床的時刻。

早晨起床，人從“半休眠”狀態蘇醒后，呼吸心跳加快，血流加速，血壓升高，容易使已老化的心腦血管破裂，黏稠血液易形成血栓造成栓塞。古人“聞雞起舞”，但是，對已患心腦血管疾病的中老年朋友來說，凌晨卻是危機四伏，尤其是凌晨五六時至上午十一時，對他們而言，可以說是“魔鬼時間”。因為人體具有生物鐘節律，夜間身體存在“三低一高”，即夜間體內血量比白天少、夜間血壓比白天低、夜間血流比白天慢、夜間血黏度增高。所以起床時，身體從靜態臥位到動態站位的變化，常會造成人體心腦血管供血不足，中老年人神經調節慢，如有心腦血管病還進行運動，就容易發生猝死。

建議有冠心病疾患或者中老年人早晨起床時，要注意保暖，切忌不可猛然坐起、下床。晨起醒來后，最好平躺在床上活動四肢后再緩慢坐起，之后再慢慢活動肢體，緩慢下地。

第九“間”：鼾睡間

所謂鼾睡間，即指打呼嚕人群熟睡的時刻。

其實“打呼嚕”是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征最突出的特征性表現，它是一種具有嚴重危害及潛在危險的高發性疾病，會在睡眠過程中反復出現窒息，使全身間歇性缺氧，增大心臟的負荷，使血壓急劇波動，從而容易引發悲劇。因此，在伴有低氧血癥及心肌耗氧量增加的情況下，可促進夜間急性心肌缺血的發生。

缺氧還可引起夜間血液黏度增加，血管壁功能失調等，最終誘發急性心肌梗死。英國科學家曾在《英國醫學期刊》發表的研究稱，“致命性心梗多發于晚上”，就是指這樣的情況。建議睡覺打呼嚕人群，患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者盡早治療，解除危險因素。

第十“間”：太平間

所謂太平間，即喻指遭受突發性打擊，極度悲傷的時刻。

在人的七情六欲中，對心臟危害最大的莫過于悲傷。人如果一旦陷入極大悲傷的情緒中無法排解，交感神經系統會分泌出大量激素，使心跳加速、動脈收縮，進而導致比如心痛、氣短和休克等癥狀。臨床中有一些人，身體健康且無心臟病史，但會因為遇到了一些突發事件，如親人意外離世等，突然倒在病房或太平間的門口。這是因為在遭受到突發性打擊時，引發了嚴重的心律失常、胸痛、氣促，甚至休克，這種病癥被稱為壓力性心力衰竭。過度悲傷使腎上腺素和其他壓力激素的分泌在短時間內激增，毒素流向心臟，降低了心臟泵血功能。建議有冠心病疾患或者中老年人，平素要保持心態平衡，切忌過喜過悲，盡量避免或減少去悲傷的場合。

作者：王立祥（中華醫學會科學普及分會主任委員、中國武警總醫院急救醫學中心主任）