專家:罕見病,我們的后代不應(yīng)承受之疼
盧光琇教授,是一位81歲高齡的國(guó)家前政協(xié)常委,也是生殖醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)領(lǐng)域的權(quán)威專家。今天,盧教授帶領(lǐng)中信湘雅生殖與遺傳專科醫(yī)院團(tuán)隊(duì),為我們帶來了一場(chǎng)別開生面的,關(guān)于罕見病的科普之旅。
罕見病不罕見
目前世界上已知的罕見病種類7000多種,盡管每種疾病發(fā)病率非常低,僅有1‰左右,但基于我國(guó)龐大的人口基數(shù),患者數(shù)量也十分龐大。而這些人群中,僅有5%的疾病有治療方案但卻費(fèi)用昂貴,大量的病人沒有辦法治療,或迅速終結(jié)生命,或終身殘疾,給家庭和社會(huì)帶來很大的負(fù)擔(dān)。
罕見病很多都具有遺傳性,多數(shù)是由于人體的某個(gè)基因缺陷而引起了罕見病的發(fā)生。正是這個(gè)基因,可以遺傳到下一代身上,引起災(zāi)難的再次降臨,很多農(nóng)村家庭里,因遺傳罕見病致貧、返貧的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
盧光琇教授舉例,像地中海貧血,如果爸爸媽媽都帶著相同的致病基因,同時(shí)遺傳給孩子以后,孩子就是重癥患兒,常規(guī)治療一個(gè)星期要輸一次血,給家庭和社會(huì)都造成很大的壓力。在今年兩會(huì)上,盧教授也發(fā)起了提案,希望借國(guó)家更多的力量,一方面預(yù)防為主,防止罕見病孩子的出生,一方面給予罕見病人群全方位的支持,消除歧視,幫助他們掌握一技之長(zhǎng),從而自力更生。
阻斷罕見病的遺傳,關(guān)鍵在于出生前敲掉致病基因
盧光琇教授表示,環(huán)境原因引起的罕見病,在消除外在因素后,有機(jī)會(huì)可以通過治療改變不良現(xiàn)狀。如缺碘引起的“克丁病”,俗稱呆小病,在80年代末期曾使湖南省的一個(gè)村落出現(xiàn)27%的村民智力低下的現(xiàn)象。全國(guó)推廣補(bǔ)碘后,這一現(xiàn)象得到根本扭轉(zhuǎn)。但如果是基因突變的原因,罕見病就很難治療了。
遺傳性癌癥有很多由基因突變引起。美國(guó)影星安吉麗娜朱莉的家族里面三代都有乳腺癌和卵巢癌易感基因BRCA1的基因突變,所以她的媽媽、外婆、姨媽都死于乳腺癌和卵巢癌,要預(yù)防這種罕見的乳腺癌卵巢癌綜合癥,需要手術(shù)切掉乳房和卵巢,對(duì)人的生活質(zhì)量影響很大。
因此,寄希望于得病后治療,不如寄希望于在出生前就檢測(cè)出這個(gè)致病基因,選擇一個(gè)正常的胚胎植入到媽媽的子宮里。
盧教授表示,現(xiàn)在我們輔助生殖技術(shù)提供了這樣的平臺(tái),叫PGT(胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)),就是在體外受精過程中(試管嬰兒), 對(duì)具有遺傳風(fēng)險(xiǎn)患者的胚胎進(jìn)行進(jìn)行遺傳學(xué)診斷,診斷這個(gè)胚胎攜不攜帶相關(guān)致病基因,不攜帶的再移植回母親的子宮,從而保證生出來的是一個(gè)健康的寶寶。現(xiàn)在我國(guó)大多罕見病的患者還不知道有這個(gè)辦法,但是現(xiàn)在中信湘雅醫(yī)院已經(jīng)出生了4000多進(jìn)行過植入前診斷的健康寶寶。
多方發(fā)力,切掉罕見病伸向孩子的觸手
中信湘雅生殖與遺傳專科醫(yī)院黨委書記、院長(zhǎng)林戈教授表示,全面阻斷罕見病的遺傳,我們國(guó)家面臨著許多的難題。包括公眾與基層醫(yī)療人員普遍缺乏對(duì)遺傳罕見病的認(rèn)知,基因診斷方面還存在一定的技術(shù)壁壘,罕見病治療方式短缺等因素,亟待社會(huì)多方共擔(dān),破解難題。
林戈院長(zhǎng)建議,從四方面多方發(fā)力,切掉罕見病伸向孩子的觸手。第一,全面加強(qiáng)對(duì)罕見病的預(yù)防診療和科普宣傳以及遺傳指導(dǎo);第二,完善罕見病的目錄更新;第三,貫徹國(guó)家精準(zhǔn)扶貧精神,援助農(nóng)村里因罕見病致貧、返貧的群眾,避免后代再現(xiàn)罕見病;第四,建立罕見病醫(yī)療保健、專項(xiàng)基金,呼吁民間組織與社會(huì)力量一起參與,資助罕見病的治療。
中南大學(xué)研究員,中信湘雅生殖與遺傳專科醫(yī)院遺傳中心,譚躍球主任表示,罕見病80%以上是遺傳性的缺陷,還有20%是環(huán)境影響為主,一般的人認(rèn)為罕見病跟我們沒有多大關(guān)系,但是,攜帶致病基因的的夫妻自己表現(xiàn)健康,但生出的孩子卻可能患上了罕見病,因此,做好遺傳學(xué)咨詢有利于及早發(fā)現(xiàn)罕見病的蛛絲馬跡。
盧光琇教授強(qiáng)調(diào),她及團(tuán)隊(duì)未來的目標(biāo),就是打造一條“幫你懷—幫你生—助你長(zhǎng)—幫你存—幫你防—成人健康管理、干細(xì)胞再生醫(yī)學(xué)”的全生命周期健康服務(wù)鏈。
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