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體檢領域也需提防“神醫”坑民

時本

2024年07月31日08:45 來源:北京青年報

“三早”即早發現、早診斷和早治療原則,是提高癌癥治愈率和改善患者預后的關鍵策略。隨著腫瘤篩查手段不斷進步,越來越多的腫瘤在早期就能被發現。“一次檢查能篩出所有癌癥風險”“臨床上僅需一滴血就可篩查出癌癥”“X光檢查能‘揪出’早期肺癌”……目前,網絡上流傳著不少關于腫瘤篩查的錯誤說法。(7月30日《科技日報》)

在日常生活中,大家比較熟悉的是,一些“神醫”在診療環節夸大診療效果,而且越難治的病越敢治。殊不知,在體檢領域尤其是腫瘤篩查方面也存在“神醫”,只不過他們吹噓的不是藥品或治療方法,而是腫瘤篩查的靈敏度。種種說法雖然聽上去十分離譜,但靠這類吹噓大發橫財的“神醫”并不少見。部分體檢機構的醫生、穿梭在小區里的體檢推銷員等,都喜歡使用這類話術。

體檢領域還有一些隱蔽性很強的“神醫”,他們的做法讓人防不勝防。比如,有些結節多為良性,有些腫瘤標志物沒有特異性,正常人也可能超標,這些所謂的“異常”只需觀察和定期復查即可,但體檢“神醫”把小概率當大概率,將腫瘤說得十分兇險與可怕。當事人一旦被這些說法嚇到,就會主動要求做多種昂貴的疾病篩選檢查。證實一個事物存在相對簡單,證實一個事物不存在就復雜得多,要想徹底排除患癌的可能性,通常需要做很多大型檢查。雖然當事人往往到最后也查不出什么問題,可是在體檢方面花了不少錢,體檢機構也因此賺得盆滿缽滿。

相較于體檢機構,醫院對于檢查項目的管理比較完善。比如醫院里的醫生給患者做大型檢查,必須確保患者出現適應癥,否則就屬于超適應癥檢查,會被當作過度檢查來監管。此外,醫生做檢查必須考慮陽性率,檢查結果總是“沒事”,醫生的檢查陽性率指標就過不了關,同行或相關部門會因此質疑醫生的專業水準。不過,這類約束,體檢機構卻不具備。

體檢醫生有很多特殊之處,存在隨意操作大型檢查的可能。比如,體檢名義上是針對健康人,健康人沒有適應癥,檢查結果“沒事”屬于正常,“有事”則是例外,體檢醫生就可以由著性子開單做檢查,不用擔心受到約束與問責。近年來一些臨床運用很窄的大型檢查(如PET-CT檢查等),之所以能被一些體檢機構當作普適性體檢項目來推廣,原因就在于此。體檢機構缺乏管理規范,尤其對檢查項目缺乏管制,是亟待解決的問題。

對體檢領域常用話術加以揭露,可以幫助公眾看清腫瘤篩查等項目夸大宣傳的本質。但治理體檢亂象更需要從制度層面入手,體檢機構設計體檢套餐要因人而異,不僅要避免“一刀切”,也要避免搞“全套”檢查。此外,對體檢機構的部分大型檢查加以限制,對腫瘤篩查靈敏度等夸大體檢效果的宣傳尤其要強化治理。如此才能避免體檢領域也出現很多“神醫”,并通過制造恐癌心理等方式坑害民眾。

(責編:孫紅麗、楊迪)