圖為北京大學法學院教授、北京大學衛生法學研究中心主任孫東東
人民網北京7月30日 (記者馬曉慧)“前段時間還在這里看病開藥,怎么幾天沒來,這醫院就關門了呢?難道搬到別的地方去了?這回看病又不方便了。”家住北京昌平區的趙大爺說的這家醫院幾年前才剛開業,附近居民以老年人為主,有個頭疼腦熱的小病去市中心的大醫院不方便,這家社區醫院規模大小的民營醫院成立之后給當地居民提供了很大便利。但是在運營了不到5年后,醫院悄無聲息地關門了,記者多方打聽后得知,原來是因為不賺錢,醫院已經遷到別的地方。
像這種因為經營不善,只能“打一槍換一個地方”的民營醫院比比皆是。長不大,做不強,似乎成了一些民營醫院的命運。大多數業內專家都在討論如何能讓民營醫院“長大”,但是北京大學法學院教授、北京大學衛生法學研究中心主任孫東東卻有不同的看法:“如果它做得小而精,有什么不好呢?它一定要大而全嗎?”近日,孫東東在做客人民網“診脈民營醫院”系列訪談時指出,民營醫院在相當一段時間內,還是應該做精、做強,不急于做大。
不能為了辦醫院而辦醫院
“首先要明確一點,國家的利好政策是針對整個行業的。”孫東東認為,有些人對于國家的利好政策理解有誤差,并不是說建設了民營醫院,就能解決老百姓看病難的問題,或者截止到某個時間點,建設成多少家民營醫院就可以解決問題。不能為了辦民營醫院而辦民營醫院,而是應該根據老百姓的需求來做衛生規劃,設置醫院。
孫東東特別介紹了如何根據需求,進行社會資本介入。
比如要建立一所醫院,不妨通過公開招標,國有資本和民營資本均可進入,誰做的好就用誰的,而不是為了顯示政績,生拉硬拽,必須建成民營醫院。
醫院貴在精,而不是數量越多就越有用。“如果醫院建太多了,沒病人,管理者必然要動歪腦子,想辦法把正常人拉到手術臺上。”孫東東說,衛生行政部門和國家有關部門要制定好衛生區域規劃,然后對現有的一些醫院進行股份制改造、產權制度改造,吸引民營資本進來。
投資不能固步自封需要創新思維
“社會資本為獲取收益可以有多種方式,不一定非得辦醫院。可以在其他方面介入,比如建立檢驗中心等。”孫東東認為,投資醫療領域不能固步自封,辦醫院是一種,創新思維更重要。
“我一直主張干一件事情,比如在一些地區,沒有必要所有的醫院都建立龐大的檢驗科,購買大型醫療器械,而是可以考慮建立民營的第三方檢驗系統。”孫東東舉例說,比如在一個縣域范圍內,民營資本進入成立一個檢驗中心,投資購進大型醫療器械,擁有獨立的實驗室,為各家醫院提供檢驗服務。這樣,各個醫院就不用投入巨資購買大型醫療器械。
與此同時,雙方做好聯網對接服務,檢驗中心可以定時去醫院取標本,取來以后做,然后通過網絡及時把檢測結果發回醫院,以便醫院直接使用。遇到急診特殊情況,醫院能夠進行基本應對即可,不需要投大量資金。像一些大型的影像中心、病理中心,民營資本就可以結合利好政策,通過這種方式實現盈利,同時各家醫院也節省成本,方便患者。
社會資本也可以進入基本醫療領域
說到民營醫院要辦的小而精的問題,目前有些社會資本在介入醫療領域的時候干脆走了承包科室的捷徑。對于這種現象,孫東東表示不太贊成:“這種最后往往為了利益,我覺得最好是民營資本投入到醫院里去。”
這里存在一個概念區分的問題,鼓勵民營資本進入醫療行業,并不是說一定要辦民營醫院。最理想的狀態是公立醫院解決基本醫療問題,給老百姓提供基本保障,因為公立醫院是納稅人的錢建的,需要給全民提供服務。
民營醫院則分為兩部分,一部分可以進入基本醫療領域,尤其是在缺醫少藥地區。另一部分走高端路線,提供給供需要享受高端服務的患者。
此外,民營醫院還要為醫生異地執業搭好臺。醫生異地執業是一個復雜的問題,并不是一個醫生過去就能解決,還要有配套設施。比如一個大專家到某醫院做手術,需要有配套的圍手術期監護管理,如果沒有相應的人員繼續跟進做后期監護,很難保證醫療質量,專家是不敢去的。“所以,我覺得民營醫院這個時候,要真正做出特色,把平臺搭好,家有了梧桐樹,何患鳳不來呢。”孫東東補充道。
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